A、病案首页
B、入院记录
C、病程记录
D、出院小结
A.诊断卡和床头(尾)卡存入归档病历
B.注销服药卡、注射卡、饮食卡
C.病历归档的第一页是住院病案首页
D.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写出院时间
E.填写患者出院登记本
A.撤去污被服
B.用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床
C.病室开窗通风
D.整理病历,交病案室保存
E.暂不铺备用床直至新患者的到来
A.将撤下床头(尾)卡放入病历首页
B.注销各种执行卡片
C.停止一切医嘱
D.填写出院患者登记本
E.整理病历,交病案室保存
A.上级医师要履行职责,及时对病历进行督查、修改、考核
B.护理人员按照有关要求做好护理病历书写,粘贴检查报告等
C.医务处、护理部定期对在院病历、出院病历抽查考核
D.病案室对病历存在的问题未通知当事人修