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[单选题]

潘先生,42岁。呕血1200ml伴黑便4小时急诊入院,既往有“肝炎”病史10余年。查:体温36℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压80/56mmHg,面色苍白,颈部有蜘蛛痣,腹隆,全腹无压痛,反跳痛,左肋下可触及脾脏,移动性浊音()。应首先考虑的诊断是()

A.门脉高压症并发食管和胃底静脉曲张破裂出血

B.胃溃疡伴出血

C.出血性胃炎

D.十二指肠溃疡伴出血

E.胃癌伴出血

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第1题
病人,女性,42岁,3小时前突发呕血800ml,随后黑便2次,大约400ml,晕厥1次而来急诊。BP80/56mmHg,P118次/分,面色苍白。追问病人病史,有乙型肝炎史6年,查体:巩膜黄染,腹稍膨隆,可见2条腹壁静脉曲张,移动性浊音()。该病人最有可能的出血原因是()

A.胆道出血

B.急性出血性胃炎

C.消化性溃疡

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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第2题
上消化道出血的典型临床表现()

A.呕血和黑便

B.呕血

C.血便

D.恶心

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第3题
病人男性,42岁,肝硬化食管胃底静脉曲张,今晨突然呕血约人主诉头痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促,护士应首先考虑病人发生了()

A.溶血反应

B.过敏反应

C.发热反应

D.空气栓塞

E.急性肺水肿

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第4题
消化性溃疡大出血病人的临床表现()

A.呕血、黑便

B.腹肌紧张

C.肠鸣音活跃

D.失血性休克

E.腹部可见肠型、肠蠕动波

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第5题
有关呕血与黑粪的讨论的错误观点是()

A.有黑粪不一定有呕血

B.呕血常伴黑粪

C.呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成亚铁血红素所致

D.柏油样便是血红蛋白铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E.幽门以上出血只表现为呕血而幽门以下出血只表现为黑粪

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第6题
下列对呕血、黑便的量评估,哪项错误()

A.慢性失血病人呕血黑便不明显,其贫血程度与出血量关系不大

B.患者出血量<500ml,可无脉搏.血压的变化,表现为畏寒、头晕

C.患者出血量>500ml以上,表现为心悸.脉搏增快.四肢湿冷、冷汗等症状

D.患者出血量>1000ml,达血容量的20%或以上者,表现为血压下降.脉搏细弱、呼吸急促、休克等急性周围循环衰竭症状

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第7题
某患者,胃痛,延久屡发,痛呈持续而有定处,痛处拒按,痛如针刺或刀割,饥时痛减,食后转重,甚或出现黑便或呕血。应选择哪个中成药()

A.元胡止痛片

B.香砂六君子丸

C.三九胃泰胶囊

D.复方鲜石斛颗粒

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第8题
男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/mlm,b超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该病人应取血()

A.2~3ml

B.4~5ml

C.6~8ml

D.10~15mL

E.18~20mL

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第9题
患者男性,27岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生黑曚,甚至意识丧失。查体:胸骨左缘第3~4肋间闻及III级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为()

A.冠心病伴心绞痛

B.急性心肌梗死

C.主动脉瓣狭窄

D.高血压性心脏病

E.肥厚型梗阻性心肌病

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第10题
大量呕血黑便可致循环衰竭,其程度与出血量有关,当患者出血量>500ml以上时表现为()

A.表现为畏寒、头晕

B.可无脉搏、血压的变化

C.表现为血压下降、脉搏细弱、呼吸急促、休克等急性周围循环衰竭症

D.表现为心悸、脉搏增快、四肢湿冷、冷汗等症状

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