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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

关于健康保险续保中的核保工作,下列说法错误的是()。

A.健康保险续保无需核保

B.健康保险续保时要考虑被保险人的风险状况和上次核保时有无发生显著变化

C.健康保险续保时无需考虑被保险人的风险状况

D.健康保险续保时要考虑被保险人健康的影响因素和上次核保时有无明显变化

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第1题
健康保险续保的核保工作,下列哪些说法是错误的()

A.健康保险续保时无需核保

B.健康保险续保时应特别注意被保险人与上次核保时有无显著变化

C.健康保险续保时可以拒保

D.健康保险的续保如同新单一样进行核保

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第2题
较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第3题
健康保险与人寿保险的核保差异主要体现的方面是()。①健康保险核保的关注点是被保险人患病或意外事故的额外发生率②与健康保险相比,人寿保险核保参考的风险因素更复杂③非保证续保的短期健康保险产品条款中一般都含有保费调整条款④一般情况下,人寿保险都是长期保险,不存在续保核保

A.①②③

B.②③④

C.①③④

D.①②③④

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第4题
重核保是指:理赔审核人员在审核案件中发现在保险合同生效前客户已经存在疾病等情况,但是在投保单健康问卷中未告知公司,就客户已经存在的疾病等情况是否会影响到投保当时核保决定需要核保人员通过重新评估加以明确。下列哪项不属于重核保的决定:

A.加费或减保额

B.拒保或延期承保

C.短期健康险除外某项保险责任

D.短期健康险下一年度不续保

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第5题
健康保险的理赔过程包括()。

A.核保

B.续保

C.索赔

D.保险金给付

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第6题
下列关于健康保险投保时的“体检医师选择”的说法中,正确的是()。

A.也称健康保险医务选择或医务核保

B.可以通过安排体检、审核体检报告书、调阅病历等方式进行风险考察

C.投保高额保险者需要进行这一环节的风险选择

D.无论是次健体还是标准体,都必须经过这一环节的风险选择

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第7题
健康保险的核保程序包括()。

A.对核保资料进行初步审核,综合分析相应风险

B.查定核保手册,确定承保条件

C.做出核保决定

D.发送续保通知

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第8题
团体保险核保,区别于个人保险的核保,以下有关于团体保险核保特点的说法中,错误的是()。

A.团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响

B.团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计

C.团体保险核保的年度连续性较强

D.理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

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第9题
李先生购买了某保险公司含有保证续保条款的一年期医疗费用保险,保险期间因高血压住院并得到了保险公司的医疗费用补偿,保单期满后,李先生提出续保申请。以下属于保险公司合理行为的是():①保险公司按约定费率和原保障条款继续承保;②保险公司要对李先生进行二次核保;③保险公司因李先生健康状况不佳拒保;④保险公司不需对李先生进行二次核保。

A.①②

B.②③

C.①④

D.③④

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第10题
下列关于保证续保说法正确的是()。

A.保证续保条款,是指在前一保险期间届满前,投保人提出续保申请,保险公司必须按照原条款和约定费率继续承保的合同约定

B.自动续保、承诺续保属于保证续保

C.短期健康保险,是指保险期间为一年以及一年以下且不含有保证续保条款的健康保险

D.长期健康保险,是指保险期间超过一年或者保险期间虽不超过一年但含有保证续保条款的健康保险

E.短期健康保险产品中包含续保责任的,应当在保险条款中明确表述为“不保证续保”条款

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