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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

在日常理赔工作中,哪此情况下需要进行核保会签?

A.观察期内发生的疾病

B.投保前发生的疾病

C.投保前发生的骨折

D.以上都不是

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第1题
在日常理赔工作中,哪些核保会签结果需要通知客户进行补充告知?

A.拒保

B.加费

C.除外

D.以上都不是

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第2题
保险医学是一门运用医学知识,对保险标的所发生的保险事故进行研判,最终确定赔偿结果,并对理赔
风险进行有效管控的学科,它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。()

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第3题
核保人员需要对纷繁复杂的风险进行甄别,并在权衡各方利益的情况下做出最恰当的承保决策。以下关于
核保人员应当具备的素质的表述,哪一项不准确:()

A.保险是一门技术性很强的综合学科,涉及知识面广,随着保险品种日益繁多,对核保人员所需具备的知识要求越来越高

B.核保过程随时都需要核保人员做出各种判断和决策。这些决策过程不仅需要核保人员的专业素养,更多的是依靠判断力和直觉

C.核保人员应当向营销人员和投保人得体而令人信服地解释其决策的理由,以使营销人员和投保人满意并相信核保决策的科学和公平,避免日后在理赔时发生纠纷

D.国外许多核保师协会组织的核保师资格考试制度都已经比较完善,这些考试主要是对专业技能进行明确的考察,基本上不涉及对职业道德素质的要求

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第4题
运营服务职能部门负责新契约、核保、保全、理赔等业务中的洗钱风险管理工作,并履行以下哪几项职责:()

A.配合开展反洗钱行政调查工作;开展本条线反洗钱工作检查;开展本业务条线反洗钱宣传和培训

B.根据监管、总公司条线管理部门,以及本级反洗钱管理部门或岗位人员要求,结合本机构业务特点,将投保、保全、理赔环节客户身份识别、资料保存、交易监控等相关要求嵌入日常管理和业务流程中

C.按监管及总公司条线要求,在客户投保、保全、理赔环节开展客户身份识别和资料保存工作

D.对本机构客户信息完整性、准确性进行检查监督,及时提示销售部门业务中存在的问题,并跟进问题的整改情况。涉及业务系统设置、管理标准等问题,应及时与总公司条线管理部门进行反馈。

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第5题
()工作是指在通过对被保险人风险状况进行分析的基础上做出在何种情况下可以继续提供保障的决定。

A.续保时核保

B.核保

C.投保

D.理赔

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第6题
()工作是指在通过对被保险人风险状况进行分析的基础上作出在何种情况下可以继续提供保障的决定。

A、续保时的核保

B、核保

C、投保

D、理赔

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第7题
下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()

A.有公估费支出的案件;

B.直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%,

C.单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件

D.单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

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第8题
理赔调查是指调查人根据保险事故()需要,依法对保险事故诚信基础及保险事故事实进行核查,为及时、准确、公平地作出理赔决定提供依据的活动。

A.调查报告

B.理赔审核

C.核保理赔

D.调查情况

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第9题
保险企业对投保申请进行审核评估,决定是否承保这一风险,并在风险可保的前提下,确定适用的费率以及是否需要采取什么限制措施的过程即为()。

A.保险展业

B.保险投资

C.保险理赔

D.保险核保

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第10题
某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。①团体成员的参加比率②投保单位提供的资料③保险金额的变化④过去一年的理赔情况

A.①②③④

B.①②④

C.①②③

D.②③④

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