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[单选题]

第三方委托管理机构(TPA) 这种运营模式具有很多优势, 包括()。①TPA 可以为健康保险公司提供服务 ②有助于改善医疗机构的管理③有助于提升保险公司风险管控能力 ④有助于强化被保险人的逆向选择能力

A.①②④

B. ③④

C. ②④

D. ①②③

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第1题
第三方委托管理机构(TPA) 这种运营模式具有很多优势, 但不包括()。

A.有利于减少被保险人与保险公司之间的摩擦

B. 有助于改善医疗机构的管理

C. 有助于提升保险公司风险管控能力

D. 有助于增强被保险人的逆向选择能力

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第2题
据上海证券报报道, 曾高调来华拓疆的美国健康险巨头维朋(WellPoint), 在仅仅探路五年之后, 便草草收拾铺盖——解散在华合资实体、 退出中国市场。 日前, 从知情人士处获悉, 从 6 月 3 日开始, 维朋在华合资健康险第三方管理服务机构(TPA)“康众” 正式进入解散和清算程序。维朋是世界 500 强企业之一, 2007 年进军中国健康险市场。 维朋来华所从事的业务首先是通过设立了健康险管理机构(简称 TPA)。 以美国维朋为代表的保险巨头投资成立的康众公司所从事的业务为 TPA, 运作成本很高, 其在美国的管理模式在美国行得通, 而在中国却有点寸步难行。 一位不愿公开身份的健康险公司职员告知,“国外健康险之所以能做起来主要是有政府的税收优惠政策;“要让商业健康险保险公司参与到医保服务。” 这是安信证券提出的建议。维朋在中国经营的业务领域属于()。

A.健康保险

B. 管理式医疗

C. 健康风险管理

D. 第三方委托管理

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第3题
下列关于基础外包委托管理服务的论述, 正确的是(): ①基础外包服务的主要目的是改善被保险人的健康水平, 介入医疗服务过程以规范医疗服务提供者的行为; ②该模式下, 第三方管理机构通常只承担管理和服务职能, 并不承担团体保险经营可能产生的赔付风险; ③目前我国比较典型的基础外包服务包含全流程外包和半流程外包; ④评价此类第三方管理工作的标准主要是运营效果。

A.①③④

B. ②④

C. ②③

D. ①②③④

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第4题
保险资产委托管理模式是指保险公司将保险资金委托给专业投资管理机构实施投资运作,并将保险资产委托给独立第三方托管的保险资金运用管理模式。在这种模式下,专业投资管理机构又称为(),它的主要职责是()。

A.管理人,主要负责资产战略配置、投资监督和绩效评估

B.托管人,主要负责具体的资产战术配置、投资策略制定、投资操作、投资风险管理

C.托管人,主要负责资产保管、资金清算、会计核算以及部分投资监督职能

D.管理人,主要负责具体的资产战术配置、投资策略制定、投资操作、投资风险管理

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第5题
健康保险相关服务产业环境包括(): ① 健康管理公司; ② 第三方委托管理机构; ③ 护理机构; ④体检机构。

A.①②③

B. ①③④

C. ②③④

D. ①②③④

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第6题
第三方委托管理机构的类型有():① 客户服务环节外包; ② 医疗服务环节外包; ③ 理赔管理环节外包; ④ 医疗过程监督。

A.①②③

B. ①③④

C. ①②④

D. ①②③④

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第7题
A代收单位为海事管理机构指定代收单位,为方便义务缴费人,将票据发放给第三方单位并委托其开票()
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第8题
第三方委托管理机构的作用不包括()。

A.有利于控制逆向选择和道德风险

B. 有利于减少被保险人与保险公司的摩擦

C. 增进医疗机构的利润

D. 促进保险公司的良性发展

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第9题
第三方委托管理机构的作用有():① 有利于控制逆向选择和道德风险; ② 有利于减少被保险人与保险公司的摩擦; ③ 增进医疗机构的利润; ④ 促进保险公司的良性发展。

A.①②③

B. ①③④

C. ①②④

D. ①②③④

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第10题
关于商业保险项目,代表的以下哪些行为是正确的()

A.与TPA配合,对项目进行宣传

B.参加TPA组织的针对医患的会议,了解保险细则

C.为鼓励医生进行项目推广,代表给医生提供科室会/第三方活动等资源

D.若HCP对项目有疑问,让HCP联系TPA热线

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