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题目内容 (请给出正确答案)
[多选题]

定点医药机构有下列()情形之一的,可以由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人。

A.分解住院、挂床住院

B.重复收费、超标准收费、分解项目收费

C.串换药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施

D.将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算

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第1题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构有下列情形并造成医疗保障基金损失的,责令退回,处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款;_______

A.分解住院、挂床住院

B.未建立医疗保障基金使用内部管理制度

C.没有专门机构或者人员负责医疗保障基金使用管理工作

D.未按照规定通过医疗保障信息系统传送医疗保障基金使用有关数据

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第2题
定点医药机构通过下列方式骗取医疗保障基金支出的,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务,直至由医疗保障经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销执业资格:()()()()。

A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药,提供虚假证明材料,或者串通他人虚开费用单据

B.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料

C.虚构医药服务项目

D.其他骗取医疗保障基金支出的行为

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第3题
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,定点医药机构违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药、重复开药或者提供其他不必要的医药服务的,由医疗保障行政部门责令改正,拒不改正或者造成严重后果的,责令定点医药机构暂停相关责任部门_______涉及医疗保障基金使用的医药服务

A.1个月以上3个月以下

B.3个月以上6个月以下

C.6个月以上1年以下

D.1年以上3年以下

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第4题
保险类机构有下列情形之一的,由中国保监会责令限期改正逾期不改正的,处以3万元以下罚款:()

A.保险许可证记载的内容发生变更,未按规定缴回原证并领取新保险许可证的

B.遗失保险许可证后未按规定向中国保监会报告的

C.未按规定在营业场所放置保险许可证的

D.未按《保险许可证管理办法》规定在报纸上登载公告的

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第5题
定点医药机构应当按照规定提供医药服务,提高服务质量,合理使用医疗保障基金,维护公民健康权益。()
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第6题
我 国《保险专业代理机构监管规定》规定,保险专业代理机构有下列情形之一的,由中国保监会责令改正
,处2万元以上10万元以下罚款;情节严重的,责令停业整 顿或者吊销许可证;对该机构直接负责的主管人员和其他责任人员,给予警告,并处1万元以上10万元以下罚款以下哪一条不属于此处罚范围()

A.未按规定缴存保证金或者未经批准动用保证金

B.未按规定投保职业责任保险或者未保持职业责任保险的有效性和连续性

C.未按规定设立专门账簿记载业务收支情况

D.超出被代理保险公司的业务范围、经营区域从事业务活动

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第7题
参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()(1).月普通门诊就诊次数累计30次

参保人有以下哪些情形之一的,市社会保险机构可进行调查:()

(1).月普通门诊就诊次数累计30次以上的(每4小时人次)

(2).月门诊医疗费用累计6000元以上的

(3).肾移植术后抗排异治疗月门诊费用大于1.5万元的

(4).将本人社会保障卡存放定点医疗机构或定点零售药店的

A(1)

B(1)(2)

C(1)(2)(3)

D (2)(3)(4)

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第8题
请教:2015年保险销售资格考试实战模拟试题五第1大题第39小题如何解答?

【题目描述】

保险专业代理机构拒绝、妨碍依法监督检查的,由中国保监会责令改正,对该机构直接负责的主管人员和其他责任人员,给予警告,并处()以上10万元以下罚款。

A.3万元

B.5万元

C.1万元

D.2万元

A.

B.

C.

D.

【我提交的答案】: D
【参考答案与解析】:

正确答案:C

答案分析:

第八十条 保险专业代理机构有下列情形之一的,由中国保监会责令改正,处2万元以上10万元以下罚款;情节严重的,责令停业整顿或者吊销许可证;对该机构直接负责的主管人员和其他责任人员,给予警告,并处1万元以上10万元以下罚款:

答案应是c

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第9题
定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度,可由兼职部门或者兼职人员负责医疗保障基金使用管理工作,建立健全考核评价体系。()
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第10题
参保人员应当持本人()就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员有权要求定点医药机构如实出具费用单据和相关资料。

A.医疗保障凭证

B.门诊化验单

C.身份证

D.社会保障卡

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