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[单选题]

患者,王某,28岁,因足底外伤,继而发热、惊厥,牙关紧闭呈苦笑面容,诊断为破伤风。该患者换下的敷料应()

A.先清洗后消毒

B.先灭菌后清洗

C.先清洗后暴晒

D.焚烧

E.直接丢弃

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第1题
男孩,13岁。右足底被铁钉刺伤,已清创,伤口已愈合。7天后发热、咳嗽、咀嚼无力、多痰,局部肌肉紧张,继而频繁四肢抽搐,一般镇静药治疗无效。为保证患者安全应立即采取的治疗措施是()

A.扩大清创+注射TAT

B.气管切开

C.大剂量青霉素治疗+肠外营养

D.隔离+避光

E.高压氧

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第2题
患者王某,28岁,宫内孕39周,孕1产0,9Am因临产收入院,于次日凌晨4时行会阴侧切术,在产钳助产下分
娩一男婴,重3850g,产后保留尿管,72小时后拔出尿管。患者一般情况良好,能自解小便,但出现控制不住的溢尿,其产后情绪波动较大,住在母婴病房,但拒绝母乳喂养。

请根据上述情况找出2个主要的护理诊断,并拟定护理目标和相应护理措施。

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第3题
患者,男性,40岁。外伤1周,因患者发热、厌食、说话受限、咀嚼困难、苦笑面容,急诊入院。对患者衣物的处置,正确的是()

A.先消毒,后清洗

B.先清冼,后消毒

C.先灭菌,再清洗

D.先清洗,再灭菌

E.先日光曝晒,然后清洗

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第4题
发热患者物理降温,禁忌放置冰袋的部位包括()。

A.耳廓、足底

B.阴囊

C.腹部

D.心前区

E.以上均是

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第5题
患者林某,男性,80岁,脑慢后长期卧床,此次因吸入性肺炎入院,高烧不道,时有躁动,不宜行周围静脉输液,医嘱要求行颈外静脉穿刺。输液后半小时,该患者出现高热、寒战、脉速,伴恶心、呕吐、头痛症状,疑为()

A.过敏反应

B.循环负荷过重

C.空气栓塞

D.发热反应

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第6题
患者,女,28岁。产后2周,症见:恶寒发热,肢体、关节疼痛,屈伸不利,恶风,舌淡,苔薄白,脉浮紧。治疗应首选的方剂是()。

A.生化汤

B.四物汤

C.人参养荣汤

D.独活寄生汤

E.黄芪桂枝五物汤

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第7题
女性,28岁,妊娠6个月,发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛1天。查体:T38.3°℃,右肾区叩击痛()。血常规:WBC11.9*10^9/L;尿常规:RBC5~8/HP,WBC24~28/HP,该患者最可能的诊断是()。

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.急性膀胱炎

D.慢性肾盂肾炎

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第8题
患者,女,20岁。再生障碍性贫血。因全血细胞减少,医嘱给予新鲜血200ml即刻输注。护士注意到患者输血100ml左右时,发生寒战,继而诉头痛、恶心,测体温 39.5℃。最初宜采取的处理是()。

A.静脉注射氢化可的松

B.20℃生理盐水灌肠降温

C.乙醇拭浴降温

D.口服碳酸氢钠

E.暂停输血,静脉滴注生理盐水

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第9题
谢某,男,23岁。因甲状腺功能亢进症收入院。治疗过程中突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐,继而昏迷。体温41度,心率160次/分。首先考虑该病人可能出现了()。

A.甲状腺功能亢进性心脏病

B.糖尿病酮症酸中毒

C.甲亢伴低血糖

D.甲状腺危象

E.甲亢继发感染

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第10题
男性,68岁,因反复咳嗽气喘20余年,加重1周入院,诊断COPD急性加重,入院次日患者出现呼吸困难继而出现嗜睡,行血气检查,以下哪项血气结果可能性大()

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

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第11题
患者女,28岁。产后43天出现左侧乳房疼痛,全身畏寒、发热、脉快。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块。护士应告知患者预防该病的关键在于()

A.防止乳房皮肤破损

B.保持乳房皮肤清洁

C.预防性使用抗生素

D.尽量采用人工喂养

E.避免乳汁淤积

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