癌症医疗保险金,被保险人经医院确诊于附加合同生效日起一年内初次患“癌症,按保险金额的()给付
癌症医疗保险金,被保险人经医院确诊于附加合同生效日起一年内初次患“癌症,按保险金额的()给付癌症医疗保险金
A.0.05
B.0.1
C.0.2
D.0.5
癌症医疗保险金,被保险人经医院确诊于附加合同生效日起一年内初次患“癌症,按保险金额的()给付癌症医疗保险金
A.0.05
B.0.1
C.0.2
D.0.5
A.若被保险人初患重大疾病为恶口性肿瘤的,可再获得两次恶性肿瘤保险金
B.被保险人在初次确诊发生恶性肿瘤之日后生存满5年或5年以上,第二次经医院确诊发生附加险约定的恶性肿瘤,按照本附加险基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,本附加险继续有效
C.被保险人在第二次确诊发生恶性肿瘤之日后生存满5年或5年以上,第三次经医院确诊发生附加险约定的恶性肿瘤,按照本附加险基本保险金额给付恶性肿瘤保险金,本附加险合同效力终止
D.若被保险人初患重大疾病非恶性口肿瘤,将不再享有恶性肿瘤2、3次赔付的权益
E.该附加险不享受平安RUN保额提升、轻症后保额提升
A.被保险人身故,无息返还所交保险费,保险责任终止
B.被保险人享有癌症住院日额保险金,每日按保险金额的1‰给付
C.被保险人享有癌症出院疗养保险金,每次住院给付以90天为限
D.癌症确诊之日起免交附加合同余下各期保险费,保险责任继续有效
E.保障范围广,保险程度高
A.105%
B.100%
C.根据实际情况而定
D.90%
投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险保单生效日:2006年10月30日
投保人/被保险人:高某,男性,42岁,内勤
投保险种:个人住院定额医疗保险附加费用型住院医疗保险
保单生效日:2006年10月30日
投保/核保信息:投保时健康告知无异常,未体检,保险公司以标准体承保。
高某于2007年2月11日~28日因“急性肠胃炎”住院引起保险事故,共住院17天,产生医疗费用2521元。出院后被保险人向保险公司提出理赔申请。保险公司审核后,认为该疾病属于保险责任范围,但被保险人就诊医院不在条款的定点医院范围。因此,保险公司依据合同赔付了费用型住院医疗保险金,而拒付日额保险金。而高某认为,按照合同约定,还应当向其支付住院日额保险金,但保险公司拒付,高某因此诉至法院。
1、在开展健康保险理赔工作时,索赔申请人需要提交的常见索赔申请材料包括()。①医疗费用原始发票②住院明细账单③医疗诊断证明书④病理诊断报告书⑤病历
A.①②⑤
B.②③⑤
C.①③④⑤
D.①②③④⑤
2、在健康保险中,保险公司通常会对就诊医院进行限制〔比方定点医院〕,其原因表述不正确的选项是()。
A.有利于保险公司控制风险,与医院最大限度信息共享
B.与医院相互监催促进,保证彼此能够最大获益
C.防止医院为了片面追求经济利益,造成医疗费用的过度上涨
D.保证客户能够在医院服务质量和管理水平较高、信誉较好的医院,提供医疗服务
3、结合上述案例,以下分析正确的选项是()。
A.虽然不是保险合同约定的定点医院,但是保险公司通融赔付,合情合理
B.不是保险合同约定的定点医院,保险公司也要承担部分赔偿责任,但是不局限于费用型住院医疗保险,具体数额协商决定
C.不是保险合同约定的定点医院、非急诊或者规定的转诊等情况,又未得到保险公司同意的其他医院治疗,保险公司不承担保险责任,因此要分情况而定
D.不是保险合同约定的定点医院,保险公司一律不承担保险责任,故保险公司应全额拒付
A.发生任意疾病
B.发生任意重大疾病
C.初次发生任意重大疾病
D.初次发生属于条款约定的重大疾病
A.发生任意疾病
B.发生任意重大疾病
C.初次发生任意重大疾病
D.初次发生属于条款约定的重大疾病
A.①②③
B.①②④
C.②③④
D.①②③④
A.发生任意疾病发生
B.任意重大疾病
C.初次发生任意重大疾病
D.初次发生属于条款约定的“重大疾病”