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[判断题]

保险公司经营费用补偿型医疗保险的,应逐步成立专门机构,配备专门人员,形成合作医院网络,建立有效的医疗费用管理制度。()

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第1题
根据《健康保险管理方法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的选项是()。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。假设发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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第2题
被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司按照合同约定的金额予以给付保险金,此医疗保险属于()

A、住院保险

B、定额给付型医疗保险

C、费用补偿型医疗保险

D、手术保险

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第3题
保险公司不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的()产品。

A.费用补偿型医疗保险

B.定额给付型医疗保险

C.疾病保险

D.长期护理保险

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第4题
被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。

A、疾病保险

B、手术保险

C、费用补偿型医疗保险

D、定额给付型医疗保险

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第5题
小张2014年6月23日投保某公司费用补偿型医疗保险,保险期间为1年,责任期限为90天。2015年5月30日,小张患肺结核住院治疗,9月3日出院,保险公司可以补偿的医疗费用截至()。

A.2015年6月23日

B.2015年6月22日

C.2015年9月3日

D.2015年8月28日

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第6题
小张2011年6月23日投保某公司费用补偿型医疗保险,保险期间为1年,责任期限为90天。2012年5月30日,小张患肺结核住院治疗,9月3日出院,保险公司可以补偿的医疗费用截至()。

A.2012年6月23日

B.2012年6月22日

C.2012年9月3日

D.2012年8月27日

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第7题
许某投保了一份费用补偿型医疗费用保险,因病住院后通过医保报销了一部分医疗费,又向保险公司
要求保险金。保险公司拒绝赔付产生争议诉至法院,以下说法正确的是()

A.保险公司以许某已从社会医疗保险取得了保险赔偿金为由拒绝赔付的,人民法院应当支持

B.如果保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险公司以许某的医疗支出超过基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院应当支持

C.保险公司有证据证明许某支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应当支持

D.保险公司给付保险金时主张扣减许某从公费医疗或者社会医疗保险取得的赔偿金额的,如果能够证明该保险产品在厘定医疗费用保险费率时已经将公费医疗或者社会医疗保险部分相应扣除,并按照扣减后的标准收取保险费的,人民法院应当支持

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第8题
以下说法,不符合《健康保险管理办法》监管精神的是()。

A.销售健康保险产品,不得强制搭配其他产品销售

B.营销员不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

C.保险公司不得委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品

D.商业健康保险性价比更高,应当优先于国家基本医疗保险购买

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第9题
下列保险销售过程不符合监管要求的是()

A.保险公司销售医疗保险,应当向投保人告知约定医疗机构的名单或者资质要求,并提供查询服务

B.保险公司不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

C.保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容

D.保险公司可与委托医疗机构或者医护人员合作,由医疗机构、医护人员销售健康保险产品

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第10题
下列保险销售过程不符合监管要求的是()。

A.保险公司销售医疗保险,应当向投保人告知约定医疗机构的名单或者资质要求,并提供查询服务

B.保险公司不得诱导投保人为同一被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

C.保险公司销售健康保险产品,应当以书面或者口头等形式向投保人说明保险合同的内容

D.保险公司可与委托医疗机构或者医护人员合作,由医疗机构、医护人员销售健康保险产品

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