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[主观题]

拒赔案件处理要求拒绝的理由应充分,其法律依据为《保险法》、保险公司签发的保险单以及相关的其他法律和法规等、且事实证据要确凿。()

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第1题
对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿,但必须遵循()原则

A.保险车辆发生第三者责任事故时,应按《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围,项目和标准以及保险合同的规定处理

B.根据保险单载明的赔偿限额核定赔偿数额

C.自行承诺或支付的赔偿金额不符合法律,法规等规定的赔款,保险人拒赔

D.被保险人自行承诺且未取得保险人同意的赔款,保险人拒赔

E.当被保险人按事故责任比例应负赔偿金额时,赔款=应付赔偿金额×(1-免赔率)

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第2题
公诉案件被害人提出一些无理的诉讼要求时,代理律师不能迁就,应当()。

A.根据事实和法律对被害人进行说服和教育,让其放弃不合理请求

B.接受委托,但应在法庭上指出被害人的某些请求不合法

C.说服教育,如果无效,可以拒绝接受委托

D.坚决拒绝接受委托

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第3题
个体运输户王某将其自有的“东风”牌卡车向保险公司投保了机动车辆保险。在保险期间内王某驾驶卡
车运货途中与甲运输公司的“黄河”牌卡车相撞,两车受损.该事故由“黄河”牌卡车司机违章造成,“黄河”牌卡车司机应对“东风”牌卡车的损失负全责。为使事故得到迅速解决,甲运输公司与王某达成协议:由甲运输公司一次性付给王某5000元,由王某自行修理受损的“东风”牌卡车。后王某修理“东风”牌卡车实际支付修理费6800元。王某要求保险公司赔偿修理费l800元。保险公司认定“东风”牌卡车的保险金额是出险时重值的90%,保险公司应赔付6120元。但鉴于王某与甲运输公司已有赔偿协议,保险公司拒绝赔偿。王某遂诉至法院,请求法院判决保险公司赔付修理费1800元。

问:本案中保险公司是否有权拒赔?请说明理由。

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第4题
按照《中国保监会关于加强保险消费者权益保护工作的意见》,下列说法正确的是()。

A.对涉及免赔、拒赔和比例赔付等情况,保险公司应向索赔人充分说明理由;

B.保险公司不得利用广告或者其他宣传方式对保险条款内容和服务质量等做引人误解的宣传;

C.保险合同条款被人民法院裁判认定为无效的,要主动向保险监管机构报告;

D.保险公司应尊重保险合同当事人约定,应支持保险消费者超出法律允许范围的诉求

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第5题
按照《中国保监会关于加强保险消费者权益保护工作的意见》,下列说法错误的是()。

A.对涉及免赔、拒赔和比例赔付等情况,保险公司应向索赔人充分说明理由;

B.保险公司不得利用广告或者其他宣传方式对保险条款内容和服务质量等做引人误解的宣传;

C.保险合同条款被人民法院裁判认定为无效的,要主动向保险监管机构报告;

D.保险公司应尊重保险合同当事人约定,应支持保险消费者超出法律允许范围的诉求。

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第6题
原则上,案件注销拒赔后不得再列支直接理赔费用,如确需列支的,须报运营中心审核处理。()A.正确

原则上,案件注销拒赔后不得再列支直接理赔费用,如确需列支的,须报运营中心审核处理。()

A.正确

B.错误

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第7题
对于全险种已立案件注销和拒赔后,确需要重新赔付的,必须在()下进行重开处理。

对于全险种已立案件注销和拒赔后,确需要重新赔付的,必须在()下进行重开处理。

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第8题
下列哪些已结案案件可通过补报案处理?()

A.立案注销案件

B.报案注销案件

C.零结案案件

D.拒赔案件

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第9题
下列哪些案件可作拒赔处理?(B)

A.事故损失小于免赔额

B.已立案但核实不属于保险责任的案件

C.不属于投保险别或险种出险

D.客户主动放弃索赔

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第10题
对于全险种已立案件注销和拒赔后,确需要重新赔付的,必须在原报案号下进行重开处理。()A.正确

对于全险种已立案件注销和拒赔后,确需要重新赔付的,必须在原报案号下进行重开处理。()

A.正确

B.错误

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第11题
孙某在某保险公司购买了健康保险,两年后因身患胃炎住进医院,并就自己患病以及住院的情况及时通知了保险公司。出院后,孙某向保险公司提交了其患病住院的相关资料。保险公司对保险责任作出核定,认为事故不属于保险责任范围的,保险公司应当()。

A.除及时向孙某发出拒赔通知书外,尚需说明拒赔理由

B.无须向孙某说明拒赔理由

C.不须向孙某发出拒赔通知书,但应当说明拒赔理由

D.是否向孙某说明拒赔理由由保险公司自行决定

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