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[主观题]

对基本医疗保险服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意后方可使用。()

对基本医疗保险服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意后方可使用。()

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第1题
对基本医疗保险服务范围外的诊疗项目应事先征得参保患者的知情同意后方可使用。
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第2题
超出门诊特殊病种可支付范围外的用药和诊疗项目费用,城乡居民基本医疗保险基金医保统筹基金不予支付()
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第3题
定点单位及其工作人员有下列()行为之一的,除追回已报销的医疗费用外,视情节轻重,给予通报批评,对定点单位责令限期整改,拒不整改或整改无效的,取消定点资格;对有关医务人员取消医疗保险处方权,并建议单位对其在三年内不得晋级晋职;构成犯罪的,移交司法部门追究刑事责任。

A 开虚假医药费收据、处方,冒领医疗保险基金的

B 不严格执行基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准及相应的管理办法,不严格执行物价部门统一规定的药品批零差价和零售价格的,乱收费的

C 不严格执行诊疗规范,推诿病人,随意转诊,放宽出入院标准

D 不验证诊治和售药,致使人证不符,或为冒名就医者提供方便的

E 利用工作之便,搭车开(售)药,或与患者联手造假,将基本医疗保险药品目录内药品串换成自费药品、保健用品以及生活用品的

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第4题
以下说法错误的选项有哪些()

A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算

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第5题
定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施,应征得()的同意。

A.社保机构

B.参保人

C.医院医保办

D.医院医务科

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第6题
异地医疗机构选择应遵循()原则选择转诊异地医疗机构。

A.异地基本医疗保险定点三级医疗机构

B.诊疗水平高于我市转出的医疗机构

C.首选我市市外协议医疗机构

D.异地医保定点医疗机构均可

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第7题
定点医疗机构应坚持“以病人为中心”的服务宗旨,在诊疗服务中应严格遵守《医疗护理技术操作常规》
,按照疾病的临床路径进行诊疗活动,(),(),(),(),在疗效基本相同的情况下,应优先使用医疗保险报销范围内价格()的药品和诊疗项目(含医用材料),切实减轻参保人员医疗费用负担。

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第8题
为参保患者使用目录外()时应事先取得参保人或其家属同意并签字,自费项目知情同意书随病历存档。

A.药品

B.诊疗项目

C.材料

D.特殊检查、治疗和服务设施

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第9题
下列关于城镇职工基本医疗保险的地区实施办法, 说法不正确的是()。

A.各省、 自治区、 直辖市劳动保障行政部门根据国家基本医疗保险诊疗项目范围的规定, 组织制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

B. 各省可以采取排除法和准入法来制定本省的基本医疗保险诊疗项目目录

C. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目, 各省可以适当删减,但不得增补

D. 对于国家基本医疗保险诊疗项目范围规定的基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 各省可以适当调整,但要控制调整的范围和幅度

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第10题
下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是()。① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A.①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④

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