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[主观题]

()是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。

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第1题
按照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》,大病保险是()制度的拓展和延伸。

A.城镇居民医保

B.城乡居民医保

C.新型农村合作医疗

D.基本医疗保障

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第2题
以下情况发生的医疗费用不属于支付范围:()。

A.自然疾病

B.在国家、省规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目范围和大病保险特殊药品目录外的

C.应当从工伤保险基金中支付的;

D.应当由第三人负担的;

E.应当由公共卫生负担的;

F.在境外就医的;

G.其他违反基本医疗保障政策规定的

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第3题
保险公司参与各类基本医疗保障经办服务, 具体模式有三种, 仔细阅读本《意见》 中城乡居民大病保险的承办方式, 可以看出城乡居民大病保险属于() 模式。

A.委托管理型

B. 混合型

C. 保险合同型

D. 委托代理型

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第4题
《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的内容包括:()。

A.加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系

B.坚持广覆盖、保基本、可持续的原则,从重点保障大病起步,逐步向门诊小病延伸,不断提高保障水平

C.建立国家、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制,实现社会互助共济

D.鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求

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第5题
《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法》(黄医保发〔2022〕1号)中规定,对低保对象、特困人员和返贫致贫人口实施大病保险起付线降低()、报销比例提高()百分点、取消封顶线的倾斜保障政策。

A.50%、5

B.40%、3

C.50%、3

D.40%、5

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第6题
在2002年,中国人寿保险公司在()进行的以大病为主的农村医疗保障试点的(),为政府提供了以商业保险形式介入农村合作医疗保险体制的成功范例。

A.江苏江阴;江阴模式

B.福建厦门;厦门模式

C.广东云浮;云浮模式

D.江西九江;九江模式

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第7题
以下说法错误的选项有哪些()

A.医院基本医疗保险目录内备药率,西药不低于 70%

B.目录外药品费用占总费用的比例原则上不超过 20%

C.在医疗过程中对患者的治疗需要使用目录外 药品、诊疗项目或医疗服务设施,必须向患者讲明,做到事前告之,在征得患者 同意并签字后方可使用

D.大病保险特殊用药,使用前需经社保经办机构或医院备案,然后 到医保定点药店使用医保卡结算

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第8题
对贫困户患者大病保险,经基本医保按规定报销后,政策范围内个人自付医疗费用落实起付线降低()%、报销比例提高()个百分点,并取消封顶线的优惠政策。

A.40;5

B.50;10

C.50;5

D.60;10

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第9题
18关于额外预防的说法,错误的是()

A.做到额外预防,可代替手卫生

B.防护对象是可能接触患者血液、体液或接触血液体液污染的物品或环境表面的医、药、护、技、工動等人员

C.适用对象是诊疗工作中所有医务人员

D.在基本防护的基础上,根据感染暴露风险加强防护措施

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第10题
《关于巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略的实施办法》(黄医保发〔2022〕1号)中规定,救助对象规范就医,下列说法正确的是()。

A.不设救助起付线

B.自付医疗费用均予以全额救助

C.大病保险起付线均为1.2万元

D.倾斜救助年限额均为5万元

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