A.护土过医嘱时应做到及时、准确,需二人核对,并签全名
B.每天上午、下午、晚上各查对医嘱一次,并签全名
C.对有疑问的医嘱,必须核对无误后方可执行
D.医生可下达口头医嘱,执行后保留使用过的空安瓿,医生补开医嘱后方可弃去
E.护士长每月总查对医嘱一次,并记录
A.加强电子病历系统的登录和使用者权限管理,强化患者隐私保护
B.确保录入内容的标准、完整及准确,避免由于复制、粘贴所致的错误
C.建立电子病历用药医嘱的闭环管理,建立电子病历用药医嘱知识库。有效应用电子病历信息进行医嘱合理用药规范化审核
B、医嘱执行前认真查对,对有疑问医嘱要与医生核实后执行,必要时护士有权向上级医生及护士长报告
C、非紧急情况下护士不执行口头医嘱。抢救时医生的口头医嘱,护士须大声复述一遍,得到对方确认无误后方可执行,记录口头医嘱执行单,保留空安瓿,抢救结束后双人核对无误后丢弃,6小时内医生补开医嘱