参保人因意外等原因就医,如有第三人负担部分费用但第三方又无力承担该部分费用,参保人该如何办理医疗费用报销?
答:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人应当提交以下资料向社保经办机构申请,统筹基金按本法有关规定支付医疗费用:(一)属于刑事伤害的,应提供公安机关证明。(二)属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门的证明。(三)属于其它应当由第三人负担医疗费情形的,应提供有关行政部门出具的证明或者人民法院的裁判文书。
答:医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,参保人应当提交以下资料向社保经办机构申请,统筹基金按本法有关规定支付医疗费用:(一)属于刑事伤害的,应提供公安机关证明。(二)属于交通事故伤害的,应提供公安交警部门的证明。(三)属于其它应当由第三人负担医疗费情形的,应提供有关行政部门出具的证明或者人民法院的裁判文书。
参保人因下列哪项情形发生的医疗费用,医疗保险基金可以支付:()
A因交通事故、医疗事故造成伤害的
B因本人故意行为或违法行为造成伤害的
C因本人过失造成的意外伤害
D自行到国外、港、澳、台就医的
A.乙方应按甲方先行支付有关规定执行
B.由参保人自行负担
C.由甲乙双方协商负担
D.由参保人和乙方协商负担
下列关于参保人市外转诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
B住院医疗保险参保人符合市外住院转诊条件的,应到市社会保险机构指定的本市定点医疗机构办理异地就医转诊手续
C住院医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
D农民工医疗保险参保人住院时因病情需要转诊的,原结算医院出具转诊证明,实行逐级转诊
A、因病情危急无法及时提供医保卡
B、就医频次异常
C、医疗费用异常
D、B、C选项都对
下列关于农民工医疗保险,错误的是:()
A农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医,也可在与选定社康中心同属于一家结算医院下设的其他定点社康中心门诊就医
B农民工医疗保险参保人自行到结算医院及其下属社康中心以外的医疗机构就诊发生的非急诊门诊医疗费用,社区门诊统筹基金不予报销
C农民工医疗保险参保人自行到非结算医院发生的非急诊住院费用,医疗保险基金不予报销
D农民工医疗保险参保人因工外出或出差、在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用,按应支付费用的90%报销
A.具有市外就医介绍信开具资格的定点医疗机构,应按照《关于对广州部分医院授予我市医保定点医疗机构资格的通知》规定,为在本院就诊的参保患者进行电脑转出登记,并开具深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信
B.不按规定为参保人开具转诊介绍信的,经调查核实后,按违反医疗保险规定处理,情况严重的暂停或取消诊断医院资格
C.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低20个百分点。
D.对参保人未持有有效的市外就医手续的,市外定点医疗机构对其住院医疗费按规定刷卡记账,报销比例降低40个百分点。
A.参保人的身份(职工、居民,在职、退休等)、医疗机构的级别
B.参保人的年龄、医疗机构的治疗水平
C.参保人的年龄、医疗机构的级别
D.参保人的病情状态、医疗机构的治疗水平
A.农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗
B.农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构
C.出院时不得带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内
D.参保人不得违反医疗原则,提出其他不合理的医疗、用药要求
下列关于参保人门诊就医,错误的是:()
A综合医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
B住院医疗保险参保人门诊可以到市内任一家定点医疗机构就医
C农民工医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医
D住院医疗保险参保人门诊应在选定社康中心就医