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题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

病人，男性，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住院拟行手术治疗，术后须放置（）

A．胆囊造瘘管

B．胸腔引流管

C．T形引流管

D．空肠造瘘管

E．腹腔双套管

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第1题

胆囊切除术中，不适合进行胆总管探查指征的是：（)。

A.胆总管有扩张

B.胆囊水肿

C.术中胆道造影提示胆管结石

D.曾有梗阻性黄疸史

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第2题

李先生，50岁，右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音（）。超声检查：肝内有一占位性病变。最可能的诊断为（）

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第3题

患者女，56岁。既往有慢性胆囊炎，今日中午突发右上腹阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸。诊断为急性胆总管结石。拟行胆囊切除+胆总管探查+T型管引流术。护士对于患者出现黄痘的护理措施不正确的是（）

A.询问患者粪便，观察黄疸有无改善

B.皮肤瘙痒时，可协助挠抓止痒

C.温水擦洗亦可减轻瘙痒症状

D.瘙痒剧烈时，可涂擦炉甘石洗剂

E.向患者解释黄疸为胆管受阻引起

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第4题

EUS诊断胆总管结石的敏感性为84%~100%，适合于（)

A.超声检查阴性的患者

B.需要进一步了解肝、胆、胰及其周围脏器情况的病例

C.合并胆、胰管病变的患者

D.尚未明确诊断的患者

E.乳头部位有异常的患者

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第5题

邓女士，33岁，上腹疼痛伴畏寒，发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴恶心呕吐，厌食。1d后相继出现畏寒、发热，粪便呈淡黄色，尿少呈黄褐色。查体：体温39.2℃，脉搏110／min，血压120／80mmH9，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC2.0×109／L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团声影。入院当晚，患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周，每天从T管引流出胆汁量约800ml，此现象应考虑（）

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第6题

患者男性，50岁，肝硬化病史3年，前天腹穿抽腹水2800ml，今晨开始患者昏睡，可被唤醒，但回答不正确且有精神错乱，问患者目前诊断为（）

A.肝性脑病Ⅰ期

B.肝性脑病Ⅱ期

C.肝性脑病Ⅲ期

D.肝性脑病Ⅳ期