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[单选题]

患者男,54岁。吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰10余年近2年来症状逐渐加重,出现气促、喘息,怀疑进展为COPD。为明确诊断,判断是否出现气流受限,最该做的检查是()

A.纤维支气管镜

B.胸部X线检查

C.痰培养

D.肺功能检查

E.血气分析

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第1题
患者男,76岁。慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。吸烟40年,20支/d,难以戒除。体检:精神萎摩,皮肤干燥,体温38.7°C,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。根据患者的状况,陈述正确的护理问题是()

A.清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关

B.体温过高:呼吸道炎症导致

C.活动无耐力:因呼吸道炎症,氧供应减少引起

D.知识缺乏

E.组织灌注量不足:与发热、皮肤干燥有关

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第2题
患者,男,50岁。咳嗽、咳黄色黏痰2天。查体双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理增粗。吸烟25年,诊断为急性气管-支气管炎。该患者曾多次出现类似情况,目前恰当的健康指导是()。

A.不宜使用冷水洗脸

B.戒烟

C.多参加剧烈运动

D.环境宜温暖干燥

E.大量应用抗生素

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第3题
患者,男,65岁,慢性咳嗽,咳白色黏液样痰10年,每年冬季加重。查体:双肺呼吸音略减低,右下肺可闻及少许湿性哕音。X线胸部正位片示肺纹理增强。该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.支气管哮喘

D.慢性肺问质纤维化

E.慢性阻塞性肺气肿

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第4题
患者,男性,78岁,有吸烟史40余年,慢性咳嗽、咳痰20多年,近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、紫绀、意识模糊,急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg,二氧化碳分压64mmHg。应如何为该病人吸氧?

A.间断低流量吸氧

B.间断高流量吸氧

C.持续低流量吸氧

D.持续高流量吸氧

E.根据病人意愿调节吸氧流量

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第5题
患者,男,65岁,吸烟史40余年,每天2包,长期咳嗽、咳痰伴胸闷憋喘,查体胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下角增宽,呈桶状。双侧语颤减弱,肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降,双肺呼吸音减弱,呼气延长。患者自诉喘憋明显,血气分析示PaO2 55mmHg,PaCO285mmHg。慢性阻塞性肺疾病的护理措施中准确的是()

A.协助患者采取平卧位

B.观察患者咳嗽、咳痰、呼吸困难情况

C.采用鼻导管高流量吸氧

D.指导患者进食普通饮食

E.可以加大运动量

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第6题
男,55岁。持续胸痛5小时。既往糖尿病10年,吸烟30年。查体:心率35次/分,心律整齐。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,转运中突然意识障碍,导致该患者意识障碍最可能的心律失常是()

A.心房颤动

B.左束支传导阻滞

C.窦性停搏

D.三度房室传导阻滞

E.右束支传导阻滞

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第7题
患者男,20岁。淋雨受凉后出现寒颤、高热、咳嗽、咳铁锈色痰,查血常规:WBC19×109/L,X线胸片示大叶性肺炎。提示可能的致病菌是()

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

E.克雷伯杆菌

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第8题
男性,30岁。自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体:端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是()。

A.慢性阻塞性肺气肿

B.喘息型支气管炎

C.重症哮喘

D.慢性支气管炎合并肺内感染

E.自发性气胸

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第9题
患者男性,45岁,患冠心病十年余,间断胸闷1周,1天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽,严重气急,咳大量粉红色泡沫痰该病人首先考虑的诊断是()

A.急性右心衰竭

B.急性肺气肿

C.禮性左心衰竭

D.急性左心衰竭

E.慢性右心衰竭

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第10题
患者男,64岁。自身免疫性血小板减少症2年,间断使用糖皮质激素。近1个月来持续咳嗽,咳白色粘痰,胸X线片发现片状阴影,痰培养为念珠菌感染,G试验112pg/ml,GM试验阳性,应首选的药物是()

A.特比萘芬

B.两性霉素B

C.氟康唑

D.克霉唑

E.伏立康唑

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第11题
患者,男,48岁,平日体健,否认药物过敏史。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳少量黄痰,体温最高.39.3*C,血常规:WBC16.8x10^9/L,N%83.09%,CRP80mg/L,肝肾功能正常,胸片提示肺炎,给予经验性抗感染治疗,宣选用的药物是()。

A.复方磺按甲唑

B.呋喃妥因

C.甲硝唑

D.阿奇霉素

E.阿莫西林

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