A.医嘱经双人查对无误方可执行,每日必须总查对医嘱一次
B.电脑员打印医嘱执行单,交由护士核对;责任护士执行后,在对应栏目签名和时间
C.临时执行的医嘱,需经第二人查对无误,方可执行,并记录执行时间,执行者签名
D.对有疑问的医嘱必须询问清楚后,方可执行和转抄
E.抢救患者时,医师下达口头医嘱,执行者立即执行。抢救完毕,医生要补开医嘱并签名
F.需要转抄医嘱时,必须写明日期、时间及签名,并由另外一人核对:转抄医嘱者与查对者均须签名
B、医嘱执行前认真查对,对有疑问医嘱要与医生核实后执行,必要时护士有权向上级医生及护士长报告
C、非紧急情况下护士不执行口头医嘱。抢救时医生的口头医嘱,护士须大声复述一遍,得到对方确认无误后方可执行,记录口头医嘱执行单,保留空安瓿,抢救结束后双人核对无误后丢弃,6小时内医生补开医嘱
A.做好交接班,按床旁、口头、书面的形式进行:交清病人总数、重点病人交接、医嘱执行情况、急救器材、药品是否齐备完好、贵重、毒麻、限剧药品交接清楚并签名
B.做好病房管理,保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外要及时报告院值班,确保病人安全
C.各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及时封存病历,及时报告院值班
D.各种护理技术操作正规熟练,落实分级护理、基础护理和晨晚间护理,病人的卧位和各种导管符合要求。输血、输液速度遵医嘱,无渗液、漏液、走空的现象
E.掌握分管病人的“八知道”,随时巡视病房,及时发现病人病情及心态的变化,及时报告,及时处理,及时配合抢救
A.严格执行护理查对制度和医嘱执行制度
B.在配药室、护士站、医生办公室放置计算器,确保计量准确
C.保证正确的输液速度
D.护士必须核对医嘱,包括剂量、用药方法,确保给药准确