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[主观题]

患者陈某某,男,45岁。主诉:反复心下胃脘痞硬不适2年,加重3天。现病史:患者有慢性胃炎病史,常出现心下胃脘部闷胀不适。曾服过胃舒平,丽珠得乐等药未效。症状逐渐加重,近3天来出现心下痞硬,呕逆,心烦不安,腹中雷鸣,下利每日10次以上,水样大便夹有未消化食物。检查:腹软,全腹无压痛,肠鸣亢进,舌淡苔白腻,关脉濡弱。请写出中医诊断、证型、解析、治法、方药。

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第1题
患者,男,45岁,行胃大部切除术,下午3时回病房,术后一般情况稳定。晚8时患者主诉刀口疼痛难忍,医嘱:“哌替啶50mgimq6hprn”,护士按医嘱执行并记录。半夜12点半,患者又要求注射止痛剂。请问护士可以为患者注射哌替啶的最早时间是()。

A.凌晨2时

B.凌晨1时

C.凌晨3时

D.凌晨4时

E.凌晨5时

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第2题
杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。病史:患者1月4日因洗澡受凉,

杨某某,男,29岁,1990年1月6日初诊。

主诉:鼻塞、流清涕、恶寒、头痛2天。

病史:患者1月4日因洗澡受凉,渐见鼻塞、流清涕、恶寒、头痛,伴咳嗽、痰涎清稀,但无发热及出汗,自服银翘片未效,经他人介绍而来寻求针灸治疗。

检查:体温36.7℃,咽喉部充血,舌苔薄白,脉浮紧,血象正常。

诊断:

中医:

证型:

西医:

治疗原则:

经络腧穴:

推拿手法及操作程序:

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第3题
患者,男,45岁,因患幽门梗阻需要洗胃,下列错误的是()。

A.液温为18~24℃

B.宜在饭后4~6h进行

C.灌入量一次约为300~500ml

D.可在空腹时进行

E.需记录胃内潴留量

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第4题
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉、运动和反射异常的最高水平来考虑,脊髓病损的水平是()。

A.颈髓

B.胸髓

C.腰髓

D.骶髓

E.尾髓

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第5题
某患者,男,45岁,近日心慌、胸闷心不为主,精神慌张,遂去医院就诊,医师诊断为心动悸、脉结代,宜选用的药是()

A.刺五加

B.大枣

C.甘草

D.山药

E.人参

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第6题
大题题干:患者,男性,45岁,慢性肝炎15年。近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。怀疑为肝炎后肝硬化.体检发现患者消瘦,轻度黄染,肝、脾大,移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示食管胃底静脉曲张。则该患者的饮食护理中不恰当的是()

A.高蛋白饮食

B.适量脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐、适当限

E.多用粗纤维食物,保持大便通畅

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第7题
患者男,45岁。反复发作右上腹疼痛2年。2天前进食油腻物后腹痛,继之高热39°。疼痛向肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛。该病人最可能的诊断是:()。

A.急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎、胆囊结石

C.细菌性肝脓肿

D.急性胰腺炎

E.壶腹部肿瘤

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第8题
病例分析、患者张某某,男性,50岁,既往有高血压病史,未正规诊治。近1月出现发作性胸痛,以胸骨后为
著,呈憋痛,有时伴背痛,多于登楼梯或进餐后活动时发作,持续5--10分钟,经休息可自行缓解,反复发作,日常活动稍受限。就诊我院门诊,行心电图检查示窦性心律,正常心电图。

1、该患者最有可能的诊断是()。

A、心包炎

B、胃食管反流症

C、不稳定型心绞痛

D、主动脉夹层

2、结合临床该患者需做哪项检查可明确诊断()。

A、心脏彩超

B、上消化道造影

C、主动脉CTA

D、冠状动脉造影

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第9题
女性,45岁,四肢皮肤反复瘀斑半年。查体:肝脾肋下未触及,,外周血Hb110g/L,WBC5.5×109/L,Plt60×109/L。骨髓检查:粒系和红系发育基本正常,巨核细胞增多。该患者最可能的诊断是()

A.再生障碍性贫血

B.PNH

C.ITP

D.脾功能亢进

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第10题
患者女,45岁。因蛛网膜下腔出血昏迷3天,经抢救后病情渐稳定。现持续输液,鼻饲供给营养。治疗10天后,患者病情好转,已清醒。遵医嘱拔出胃管,下列操作错误的是()

A.向患者解释以取得合作

B.胃管末端夹紧于弯盘内

C.待患者吸气时拔管

D.拔至咽喉处时快速拔出

E.整理床单位及用物

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第11题
患者男,45岁,牙周袋探诊深度为6.5mm,袋内牙石量大,龈下洁治2周后无明显好转,应考虑的治疗为()。

A.继续龈下洁治和根面平整

B.牙周药物治疗

C.拔出病牙

D.牙周翻瓣治疗

E.切牙龈治疗

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