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[单选题]

患者,男,34岁。因车祸致右下肢开放性骨折,大量出血,被送来急诊。在医师未到之前,接诊护士应立即()

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者使用止血药

E.给患者止血,测量血压,建立静脉通路

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E、给患者止血,测量血压,建立静脉通路

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第1题
男性,63岁,因车祸致全身多发伤后5h入院。既往:吸烟史;饮酒史;主要诊断:多发伤头部损伤(弥漫性轴索损伤)胸部损伤(肺挫伤、多发肋骨骨折)腰椎骨折、骨盆骨折、失血性休克。查体:体温:36.2℃,脉搏:126次/分,呼吸:28次/分,血压:70/40mmHg昏迷状态,GCS评分6分,左眼眶周围见淤青,右面颊部可见皮肤擦伤。右上臂内侧及左臀部可见皮肤淤青,左下肢畸形,伴骨擦感和异常活动。对于其治疗叙述正确的是()

A.控制出血:骨盆带固定骨盆

B.允许性低血压复苏

C.抑制纤溶亢进:氨甲环酸1giv

D.输血和补充凝血底物:红细胞10U,血浆1000ml,纤维蛋白原8只

E.以上都是

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第2题
患者,男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊科,能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是()

A.呼吸困难

B.胸部听诊呈鼓音

C.胸部有捻发音

D.胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声

E.气管向健侧移动

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第3题
患者男,54岁。突发右下肢疼痛,发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白,右膝关节以下皮温较对测肢体低,双侧棧动脉,双侧股动脉、左胴动脉、左足背动脉可扪及搏动,右月国动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示:右侧股浅动脉栓塞。实验室检查:血清肌苜82.1umol/L,尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为:急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术,术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍,小便呈茶色,右足皮肤颜色苍白、皮温低,右小腿肿胀。血清肌昔254.7umol/L,尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是:()。

A.蜂窝织炎

B.骨筋膜室综合症

C.动脉栓塞

D.深静脉血栓形成

E.血肿形成

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第4题
患者男,33岁。因车祸造成左股骨干下1/3开放性骨折,远折端向后方移位,伴有腘动脉、腘静脉和腓总神经损伤。在病情观察中最重要的项目是()

A.左下肢感觉功能

B.左下肢运动功能

C.伤口感染情况

D.左腿肌肉张力大小

E.血压、脉搏和神志

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第5题
患者女,34岁。右下肢外伤后,未得到正确的处理,而导致破伤风,为伤口换药后的敷料处理方法是()

A.过氧乙酸浸泡后清洗

B.高压蒸汽灭菌后再清洗

C.日光下曝晒再清洗

D.送焚烧炉焚烧

E.丢入污物桶再集中处理

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第6题
患者,男性,23岁。因车祸致头部受伤,伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,右上肢肌力2级,脑脊液检查有红细胞,CT扫描见左额顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影。目前病人病情观察的重点在于及时发现()

A.呼吸道梗阻

B.颅内压增高,脑疝

C.压疮

D.水、电解质紊乱

E.感染

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第7题
男,28岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周,查体:直腿抬高试验(+)。CT示L4-5椎间盘向右后侧突出,压迫硬膜囊。目前首选的治疗方法是()

A.腰背肌功能锻炼

B.经皮髓核切吸术

C.椎板减压髓核摘除术

D.卧床休息、理疗

E.腰椎内固定植骨融合术

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第8题
患者,男,26岁。因下肢挤压伤致血清钾升高,心率54次/分,心律不齐。应选用的药物是()

A.毛花苷C(西地兰)

B.美托洛尔(倍他乐克)

C.硝酸甘油

D.5%碳酸氢钠

E.10%葡萄糖酸钙

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第9题
患者男性,44岁,外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体:腰部活动受限,右小腿外侧感觉减退,疑有腰椎间盘突出症,最有诊断价值的检查方法是()?

A.透视

B.CT

C.脑脊液检查

D.X线片

E.核素骨扫描

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第10题
患者,女,28岁。右侧胸部撞击伤后2小时,患者出现呼吸困难、端坐呼吸、发绀及烦躁不安。查体:右胸饱满、肋间隙增宽,呼吸幅度减弱,右侧可触及骨擦感,叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。抽气后症状好转不久又加重,考虑患者发生了()

A.血气胸

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.张力性气胸

D.肋骨骨折合并张力性气胸

E.闭合性气胸

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第11题
患者男,24岁。胸部受伤,急诊人院。经吸氧,呼吸因难无好转,有发绀及休克体征。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.心脏挫伤

D.肋骨骨折合并张力性气胸

E.闭合性气胸

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