题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
压力性损伤风险护理单的评估项目以下哪项不是（）
A.感觉、营养
B.睡眠
C.活动、移动
D.摩擦力、剪切力
E.潮湿
答案
B、睡眠
如果结果不匹配，请 联系老师 获取答案
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A.感觉、营养
B.睡眠
C.活动、移动
D.摩擦力、剪切力
E.潮湿
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B、睡眠
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A.>45分
B.≥12分
C.≤9分
A．18分
B．12分
C．10分
D．20分
A.评估部位、面积、分期、有无感染
B.侧卧时尽量选择30度的侧卧位，半卧位摇高床头不超过30度为宜
C.半坐卧位或90°侧卧位，翻身时间＜30分钟
D.以上均是
A.在患者入院8小时内必须完成初次评估，无/轻度危险者发生病情变化时及时复评
B.高度危险者每天复评一次，直到评估值至正常范围
C.当病情发生变化时随时评估
D.长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第一个4周内每周评估一次，之后每月评估一次，当患者发生病情变化时随时评估
A.对于低风险患者仍需关注其皮肤情况
B.风险因素评分量表的填写者之前存在个体差异
C.应及时与患者和家属沟通风险因素评分量表的结果
D.在患者入院时填写风险因素评分量表即可
E.风险因素评分量表的意义在于指导评分后采取的护理措施
A.做好全面评估：病情、意识状态、营养状况、肢体活动、自理能力、排泄情况、易患部位、危险因素、合作程度等
B.做好减压预防（枕头、坐垫、减压敷料、气垫床）
C.做好体位管理（侧卧位、半卧位不超过30度、取半卧位时先抬高床尾后抬高床头，臀部垫软枕）
D.做好皮肤护理（清洁、干燥、营养）
A.保持皮肤清洁并适当保湿
B.大小便失禁后立即清洁皮肤，避免使用碱性肥皂和清洁剂
C.使用隔离产品保护皮肤不受潮、避免用力摩擦皮肤
D.并建议使用高吸收性尿失禁产品、低摩擦系数的纺织品、以及硅胶泡沫敷料保护有压力性损伤风险的皮肤
