题目内容
（请给出正确答案）
A.是的，皮肤过度潮湿和体温升高会导致压力性损伤
B.是的，过度的皮肤潮湿和体温升高是压力性损伤形成的危险因素
C.不是，在潮湿和温暖的环境中发生的伤口被定义为失禁相关性皮炎（IAD）
D.不是，体度升高会促进血液流动，从而降低压力性损伤的风险
E.不知道
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A.瘫痪、意识障碍、神经麻痹、营养不良、贫血、痴呆、病情危重、坐轮椅、强迫体位患者
B.局部皮肤循环不良、脱水、浮肿、大小便失禁和出汗等导致皮肤长时间处于潮湿、不洁状态的患者
A.患者生命体征不稳定时不宜擦浴
B.危重、大手术后患者至少1次/天
C.出汗多、大小便失禁、伤口渗液多的患者应增加擦浴次数
D.意识/精神障碍，身体移动能力缺乏，因治疗需要不能自己翻身的患者需要多人协助擦浴
E.引流管、伤口渗液多者擦浴后再更换敷料
A.持续潮湿：1分
B.非常潮湿：2分
C.偶尔潮湿：3分
D.罕见潮湿：4分
A.只有皮肤黏膜症状和胃肠系统症状
B.出现明显呼吸系统症状或血压下降
C.神志改变，严重支气管痉挛、喉头水肿，大小便失禁，血压较基础值下降＞40%
D.发生心跳和呼吸骤停
A.对于高危压力性损伤人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压力性损伤的预防
B.对于医疗器械相关性压力性损伤，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
C.硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对角质层的损坏更小
D.对失禁患者及时清洁皮肤、及时使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压力性损伤发生
E.除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
A.交感神经过度兴奋
B.副交感神经功能低下
C.胆碱脂酶活性丧失
D.肾上腺素释放过多
E.单胺氧化酶活性丧失
A.=1\*ROMANI级：只有皮肤黏膜系统症状和胃肠系统症状，血流动力学稳定，呼吸系统功能稳定
B.=2\*ROMANII级：出现明显呼吸系统症状或血压下降
C.Ⅲ级:出现以下任一症状：神志不清、意识丧失、严重的支气管痉挛和/或喉头水肿、重度血压下降（收缩压40%）、大小便失禁等
D.Ⅳ级：发生心跳和/或呼吸骤停
A.定时更换体位，使用橡胶垫或采取局部减压措施
B.保持患者皮肤清洁无汗液，衣服和床单位清洁干燥、无皱褶
C.大小便失禁患者及时清洁局部皮肤，肛周可涂皮肤保护剂
D.患者骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或水胶体敷料保护，皮肤较薄者慎用
E.协助患者翻身和更换体位时，避免拖、拽、拉等动作
