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[主观题]

男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月人院,既往体健。查.体:T38.3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一)。腹

男,7岁,因发热伴惊厥1天,于8月人院,既往体健。查.体:T38.3℃,HP106/68mmHg,球结膜水肿,心肺(一)。腹软,脐周压痛(),反跳痛(一),颈无抵抗,布氏征(一),化验:血WBC27×109/L,中性粒细胞0.90.淋巴细胞0.10,最可能的诊断为

A.中毒性痢疾

B.败血症

C.流行性乙型脑炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.疟疾

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第1题
患者,男,9岁,因左肘摔伤后骨折、皮肤破损2天人院。患儿于人院前2天不慎摔倒,致左肘部皮肤破损,骨折,骨外露,即刻被家人送往当地私人诊所,外露骨被还纳入创口,予自制药膏(具体不详)外敷创口,并以小夹板固定。因患儿症状加重,终日哭闹不安,伴轻度发热,纳差,遂来我院就诊,以求进一步治疗。经查该患儿确诊为破伤风。下列符合破伤风梭菌感染的条件是()。

A.食人破伤风梭菌

B.皮肤擦伤

C.手术切口

D.厌氧环境

E.伤口和厌氧微环境

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第2题
男,32岁。发热、头疼伴呕吐2天,意识障碍半天,于8月20日来诊。查体T39.6℃,P130次/分钟,R23次/分钟,BP125/70mmHg,浅昏迷,皮肤未见瘀点,颈抵抗(+),Kernig征(+),Babinski征(+)。实验室检查:血WBC16.0×109/L,N0.73,L0.27。对明确诊断最有价值的诊断是()

A.头颅CT

B.血清特异性IgM

C.隐球菌抗原

D.脑脊液培养

E.血培养

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第3题
患儿女,4岁,发热1天,惊厥钟来院。查体:意识不清,口吐白沫,四肢阵挛,决定给予地西泮止痉治疗,用法错误的是()

A.每次(0. 3~0.5)mg/kg

B.稀释后静脉级慢推注

C.每次最大量< 10mg

D.稀释后若浑浊禁用

E.无效时15~ 20分钟后可重复

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第4题
患者,男,11岁,学生。左膝肿痛、活动受限伴发热1天。患者1天前,无眀显诱因下岀现左膝肿痛,活动受限,且伴发热,T39.6°,病情进行性加重,被家人送至医院就诊。病程中无头痛、呕吐。来医院就诊时,T39.6°,P120次/分,R30次/分,BP11υ/7ommg。专科情况∶左膝轻度肿胀,皮温增高,呈半屈曲状,左股骨下端压痛眀显,左膝关节因疼痛而拒动,末梢循环、感觉及运动好。脊柱及其他肢体无异常。辅助检查、X线摄片、左膝关节未见明显异常。血常规、WBC15.1×109/L,N0.92,L0.08,128g/L。该患者的诊断是()。

A.急性蜂窝织炎

B.化脓性关节炎

C.败血症

D.急性血源性骨髓炎

E.风湿性关节炎

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第5题
98患儿,男,1岁。咳嗽流涕1天,夜晚发热来院。体温39℃,神志清楚。98.问题1:护士采取适宜的降温措施是()

A.灌肠

B.冰帽

C.温水拭浴

D.乙醇拭浴

E.冰袋

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第6题
患者男,50岁。因“神志不清行为异常5天,昏迷1天”入院,既往有肝硬化病史8年。入院查体:呼之不应,压眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查:血氨增高。脑电图显示波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者人院后制订的护理措施不恰当的是()

A.取仰卧位,头偏向一侧

B.鼻饲25%葡萄糖供给热量

C.如有便秘及时用肥皂水灌肠

D.每日人液量以尿量加500ml为标准

E.必要时使用约束带

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第7题
男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。该患儿抽搐最可能的原因是()

A.低钙血症

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.维生素D缺乏手足搐搦症

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第8题
患儿,3岁。因发热,头痛,呕吐,精神不振2周,头痛、呕吐加剧1天,抽风1次入院治疗。患儿半年前曾患原发型肺结核,服异烟肼3个月,症状好转后,家长自行停药。查体:嗜睡,颈强直,心肺(-),脑膜刺激征(+)。护理患儿过程中,发现患儿突然烦躁不安、呕吐、嗜睡、惊厥,你认为患儿可能是出现了()。

A.高热惊厥状

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑炎

D.结核性脑膜炎

E.败血症

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第9题
男,10个月。突发高热伴抽搐1次来院。最高体温40.2℃。查体:神志清楚,活泼,前囟平,背部少许散在皮疹。咽部轻度充血,扁桃体Ⅱ°肿大,心肺腹无阳性发现。病理反射征阴性。若入院后10小时,体温再次上升到39℃,又发生惊厥抽搐,其止惊治疗首选()

A.地西泮静注

B.苯巴比妥静注

C.苯妥英钠静注

D.硫喷妥钠静注

E.物理降温

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第10题
邓女士,33岁,上腹疼痛伴畏寒,发热3d人院。3d前突然出现上腹部偏右持续性刀割样疼痛,阵发性加剧,向右肩背部放射,伴恶心呕吐,厌食。1d后相继出现畏寒、发热,粪便呈淡黄色,尿少呈黄褐色。查体:体温39.2℃,脉搏110/min,血压120/80mmH9,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,右上腹压痛,肌紧张。实验室检查:WBC2.0×109/L,中性粒细胞0.85。血清总胆红素1521umol/L。B超提示肝外胆管扩张,内有强光团声影。入院当晚,患者因腹痛剧烈难以入睡。患者术后1周,每天从T管引流出胆汁量约800ml,此现象应考虑()

A.胆汁分泌量正常

B.胆总管通畅

C.胆总管上端梗阻

D.胆总管下端梗阻

E.肝功能差

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第11题
患儿,男,11个月以“发热2天伴咳嗽1天”就诊,患儿2天前出现发热,体温38.8℃,1天前出现咳嗽时作,渐见频繁,昨夜卧不能寐,呼吸急促,喉间痰鸣查体:神清,精神不振,呼吸急促,唇淡红无紫绀,三凹征阳性。听诊:双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。心率128次/分,律齐。舌淡红,苔白,脉数()。

A.发热

B.咳嗽

C.肺炎喘嗽

D.感冒

E.哮喘标准

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