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[单选题]

患者,男性胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征。白细胞11×109/L,最可能的诊断是()

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.急性胆囊炎穿孔

D.急性胰腺炎

E.应激性溃疡穿孔

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B、十二指肠残端破裂

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第1题
病人朱某,男性,37岁,胃穿孔行毕II式胃大部切除术后第7天,突发右上腹剧痛,局部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张,首先考虑并发了()

A.术后胃出血

B.输入段肠袢梗阻

C.倾倒综合征

D.吻合口瘘

E.十二指肠端破裂

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第2题
患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第3题
患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上

患者,女性,70岁。胃大部切除(毕Ⅱ式吻合)术后第3天,体温39.6℃,右上腹疼痛并向右肩部放射。查体:右上腹明显压痛伴肌紧张。白细胞16×109/L。X线显示右膈抬高,活动减弱,右侧肋膈角消失,膈下未见游离气体。该患者可能存在的并发症是

A.胸腔积液

B.急性化脓性胆管炎

C.膈下脓肿

D.急性胰腺炎

E.十二指肠残端破裂

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第4题
患者,男性,38岁,有胃溃疡史8年,因突发腹痛3小时来急诊,诊断胃溃疡急性穿孔,行胃大部切除术后,出现早期倾倒综合征。下列关于术前饮食指导错误的是()

A.少量多餐

B.低蛋白

C.低糖

D.避免过甜、过咸食物

E.避免过甜、过咸食物

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第5题
患者,女,35岁,胃大部切除术后4天,体温39℃,切口疼痛,应考虑()

A.外科热

B.切口感染

C.腹腔感染

D.肺部感染

E.膈下脓肿

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第6题
71~72 题共用题干。男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶

71~72 题共用题干。

男性,40岁,患十二指肠溃疡,择期经上腹正中切口行胃大部切除术,并置切口内乳胶片引流。

第 71 题 一般拔除引流片的时间为()。

A.术后1—2天

B.术后3—4天

C.术后5—6天

D.术后7—8天

E.术后9—10天

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第7题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第8题
女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20rain后出现上腹饱胀.恶心呕吐.头晕.心悸.出汗.腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

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第9题
患者,男,65岁,行胃大部切除术后第6天患者出现上腹饱胀、钝痛、呕吐,呕吐物含胆汁及胃内容物;X线造影检查可见残胃扩张、无张力,应考虑患者出现何种并发症()

A.术后出血

B.胃瘫

C.十二指肠残端破裂

D.倾倒综合征

E.吻合口梗阻

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第10题
女性,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食10~20rain后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发为()

A.吻合口炎症

B.吻合口梗阻

C.倾倒综合征

D.低钾血症

E.代谢性酸中毒

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第11题
患者男性,50岁,胃大部切除术后3天出现阵发性腹痛、腹胀,无肛门排气,生命体征平稳,最可能的原因()

A.吻合口炎

B.腹腔内血肿形成

C.肠系膜血管缺血性疾病

D.肠扭转

E.手术后肠蠕动功能失调

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