患者，男，50岁，患肝硬化５年，3小时来呕血２次，并解柏油样便1次，伴头晕、心慌、出冷汗入院，请问：工作任务：（1）患者最可能的出血原因是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？

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第1题

患者，男，48岁。因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨

隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。

该患者还可能出现的体征是

A．振水音阳性

B．剑突下可闻静脉“营营”音

C．肝浊音界消失

D．肠鸣音亢进

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第2题

患者男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，T37.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉，经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。入院时，患者主要的心理问题是（）

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

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第3题

患者，男，50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血，色暗红，量约350ml，急诊入院。查体：神志清，体温37.5℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg。患者情绪高度紧张，诉说有濒死的感觉。经抢救，患者病情平稳后行门体分流术。患者入院后采取的处理措施中不正确的是（）

A.输液、输血

B.应用保肝药物

C.静脉止血药物的应用

D.三腔二囊压迫止血

E.应用肥皂水灌肠

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第4题

假如上述病人病例摘要如下：男，50岁，因持续性胸痛3小时入院。患者3小时前出现持续性胸骨后疼痛，程度剧烈，呈扯破样，伴有后背部疼痛，发作晕厥1次，伴有大汗、皮肤湿冷。既往高血压病史5年。查体：BP165/105mmHg，大汗，皮肤湿冷，痛苦面容，胸骨上窝闻及收缩期杂音，心率110次/分，律规整，无杂音。右侧上肢脉搏较左侧明显减弱。心电图T波低平，肌红蛋白、心肌酶、肌钙蛋白均正常。

问题一：诊断及鉴别诊断（简要分析）。

问题二：深入应作哪些必要旳检查？治疗原则是什么？

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第5题

患者，男，50岁。5年来肝炎反复发作，近两年来明显腹胀乏力，下肢水肿。一周来腹胀加重，二天前因呕血和黑便而入院，入院当日神志不清。最可能的诊断是（）

A.坏死后性肝硬化并门脉高压症

B.门脉性肝硬化并门脉高压症

C.胆汁性肝硬化并门脉高压症

D.淤血性肝硬化并门脉高压症

E.寄生虫性肝硬化并门脉高压

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第6题