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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽咳痰加重，伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析Pa0245 mmH9，PaC02 70mmH9。最确切的诊断是（）。

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.肺性脑病

D.代谢性酸中毒

E.DIC

答案

C、肺性脑病

解析：

肺性脑病临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功减退症状以及意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视乳头水肿。精神障碍：(1)意识障碍：嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。(2)躁狂状态。(3)抑制状态0(4)幻觉或妄想状态。

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更多“患者，男性，53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日来咳嗽…”相关的问题

第1题

患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、

胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”人院治疗。患者最主要的护理问题是

A.体液过多

B.清理呼吸道无效

C.生活自理能力缺陷

D.营养失调：低于机体需要量

E.肺脓肿

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第2题

患者男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，来院就诊。131.询问病史的重点应是（）

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第3题

李某，男性，72岁，有慢性支气管炎病史20余年。于受凉后出现咳嗽、咳痰，反复发作。近日来症状明显加重，伴有夜间阵发性呼吸困难，胸闷。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺散在湿啰音，双下肢凹陷性水肿。则该患者最可能的诊断是（）

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎急性发作

E.左心功能不全

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第4题

男性70岁，有慢性咳嗽，咳痰病史20余年，近5年来活动后气短，l周前感冒后上述症状加重，今晨出现神志恍惚，查体发现血压165／100mmHg，嗜睡状态，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率110次／分，律齐，血白细胞10.6×109／L，中性粒细胞占86％。<2>、为进一步明确诊断，需行哪一项检查（）

A.颅脑CT

B.心电图

C.血气分析

D.腰穿行CSF检查

E.心脏超声检查

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第5题

患者，男性，60岁，患有慢性支气管炎、肺气肿20余年。近日并发上呼吸道感染，咳嗽、咳痰加重，体温38.5°C，脉搏80次/分，呼吸28次/分。护士判断该患者呼吸发生的改变是（）

A.呼吸困难

B.频率改变

C.节律改变

D.声调改变

E.呼吸类型改变

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第6题

患者，男性，27岁，咳血痰2天，今日咯血300ml。数年前有类似情况，平时无明显咳嗽、咳痰。体检：体温37.7℃，胸廓和呼吸运动正常，肺部听诊右肩胛下局限性少量湿啰音，首先考虑的情况是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.支气管扩张症

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第7题

患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病10年。主诉咳嗽、咳痰、气喘不能平卧。查动脉血气PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg，pH7.36。护士为患者给氧，设置的氧流量应为（）

A.每分钟1~2L

B.每分钟3~4L

C.每分钟6~8L

D.先高流量后低流量

E.先低流量后高流量

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第8题

病人男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该病人的护理措施正确的是（）

A.给予高浓度、低流量吸氧

B.严密观察有无并发症发生

C.适当使用镇静药、催眠药，缓解病人紧张情绪

D.给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

E.加强体育锻炼

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第9题

患者，男，68岁。因近日咳嗽、咳痰、气急明显又出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析:pH7.31，PaO252mmHg,PaCO261mmHg给予低浓度氧疗的依据是（）

A.便于应用呼吸兴奋剂

B.慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对CO的刺激仍很敏感

C.缺o是维持患者呼吸的重要刺激因子

D.氧浓度大于30%易引起氧中毒

E.高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

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第10题

患者马丽，女，72岁，因“反复咳嗽咳痰1+周，呼吸困难1天”入院。既往因慢性阻塞性肺疾病多次入院治疗，有糖尿病病史。入院后肺功能检查FEV1/FVC<70%,FEV1<30%预计值;动脉血气分析:PH7.44，PaO250mmHg,PaCO262mmHg。该患者需保持呼吸道通畅，其措施不包括（）

A.患者取平卧位、坐位，头、颈、肩处于同一平面上，头稍后仰，充分拉直气道

B.鼓励患者咳嗽，翻身拍背，促进痰液排出

C.给予氨溴索对症治疗，采用糜蛋白酶雾化治疗

D.患者无力咳嗽时，实施辅助吸痰

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第11题

患者男，65岁。有慢性咳嗽咳痰史25年，近2年来呼吸困难逐渐加重，发绀，伴双下肢水肿，考虑为慢性呼吸衰竭。近日由于感染，咳嗽、咳痰加重入院。纠正呼吸衰竭最基本、最重要的措施是（）

A.应用镇咳药

B.保持呼吸道通畅

C.应用呼吸兴奋药

D.纠正酸碱平衡失调

E.控制感染

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