题目内容
（请给出正确答案）
A.影响压疮的最主要因数是压力因素
B.半卧位时剪切力是导致压疮的主要原因
C.老年患者患压疮的危险性较大
D.压疮危险因素评分大于16分时易发生压疮
答案
AC
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A.谵妄具有可逆性，对近期认知影响大，远期认知影响不大，不伴有病死率增加
B.谵妄造成并发症发生率提高，如压疮、坠床、感染等
C.早期发现谵妄可降低谵妄并发症发生率
D.谵妄导致ICU住院日延长增加住院费用
A.根据多种因素选择伤口敷料
B.保护压疮周围皮肤
C.护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下(如家庭、患者或医务人员有需要)临时更换敷料
D.确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料
A.对于压疮高危患者，可考虑在高发部位使用多层软硅胶泡沫敷料
B.使用预防性敷料时，不用使用其他所有预防措施
C.使用预防性敷料时应每周更换一次，评估皮肤有无压力性损伤形成迹象，并证实目前的预防性敷料应用策略是合适的
D.使用预防性敷料时，不需要对皮肤进行定期的全面评估
A.伤口清洗：使用生理盐水冲洗，不要使用消毒剂（如碘伏），避免其对新生肉芽组织有杀伤作用。清洗后用无菌纱布擦干
B.粘贴时应为无张力固定，从中间向四周固定保证干燥无气泡
C.揭除时从敷料边缘沿对角线水平牵拉后揭除，勿使用暴力，防止新生组织损伤
D.以上都不对
A.美皮康有边系列推荐用于骨隆突处压疮预防
B.美皮康普通和超薄推荐应用于器械性压疮
C.使用预防性敷料时，需继续使用其他所有预防措施
D.使用预防性敷料过程中，至少每天一次皮肤评估
E.若预防性敷料破损、移位、松动或过湿，则予以更换
