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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。最有价值的检查是（）

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图-

D.腹部CT

E.胃镜

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更多“女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴…”相关的问题

第1题

女,59岁。右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3C,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。下列检查对明确诊断意义不大的是（）

A.血清AFP

B.腹部CT

C.腹部B超

D.血乙肝病毒DNA

E.肝穿刺活检

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第2题

男，35岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛8小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部压痛、反跳痛，Murphy征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是()。

A.消化道穿孔

B.机型胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性阑尾炎

E.心肌炎

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第3题

113患者男，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。113.肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往病史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第4题

女25岁，入院前一周患急性传染性单核细胞增多症，昨日起持续性上腹剧痛，吐蛔虫一条体温38.8℃，BP12.8／8.0kPA巩膜黄染，上腹部有压痛和反跳痛，尿中胆红素（+++），血钙68g／

A.最可能的诊断为（）。

B.胆道蛔虫症

C.胆囊炎胆石症

D.急性水肿型胰腺炎

E.急性出血型胰腺炎

F.急性黄疸型肝炎

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第5题

患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2小时前在睡眠中突感上腹部刀割样剧痛，继之波及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。肠穿孔的重要诊断依据为（）

A.既往史

B.腹膜炎和腹腔积液体征

C.B超示腹腔液性暗区

D.X线示膈下游离气体

E.患者自觉症状

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第6题

女，54岁。有多年口眼干燥及多发性肌炎病史，否认头颈部放疗史;体检示：玫瑰红染色阳性。该患者的确切诊断是()。

A.口干综合征

B.唾液腺，泪腺增龄性变化

C.继发性舍格伦综合征

D.结缔组织病

E.原发性舍格伦综合征

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第7题

病人，男性，54岁。既往有肝硬化病史10余年,近2个月来尿量减少，腹胀明显，伴心慌、气短,呼吸困难，身体评估:腰部膨隆，状如蛙腹。B超示大量腹水。腹水发生的主要原因是（）

A.饮水过多

B.高钠饮食

C.心力衰竭

D.门脉高压和血浆蛋白降低

E.肾脏衰竭

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第8题

女，56岁。间断上腹疼痛8年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体:上腹部轻压痛。胃镜:胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为（）

A.消化性溃疡

B.胃黏膜脱垂

C.慢性浅表性胃炎

D.胃癌

E.慢性萎缩性胃炎

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第9题

李某，既往有胆结石病史，昨日胁肋剧痛，连及肩背，恶心呕吐，纳食减退，舌红苔黄，脉弦。此时最佳治疗方剂是（）。

A.硝石矾石散

B.失笑散

C.乌梅丸

D.柴胡疏肝散

E.少腹逐瘀汤

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第10题

患者，男性，25岁。既往有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴烦躁不安、大汗淋漓，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。最可以判断穿孔的体征是（）

A.腹肌紧张

B.腹式呼吸减弱

C.腹部移动性浊音

D.肠鸣音消失

E.腹部叩诊鼓音

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第11题

男，60岁。间断上腹痛3年，饱餐后突发全腹剧痛2小时，伴大汗。既往类风湿关节炎病史6年，常年服用双氯芬酸治疗。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP140/80mmHg。急性痛苦病容，面色苍白、大汗。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。全腹压痛，腹肌紧张。最可能的病变部位是（）

A.结肠

B.胃

C.食管

D.胆囊

E.空肠

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