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题目内容 (请给出正确答案)
[单选题]

健康保险理赔应遵循一般原则,以下陈述错误的是()。

A.客观原则就是以事实为依据,根据保险合同约定,以保险事故的实际发生确定保险责任

B.公正原则就是采取公正的立场,摆正公司和客户的利益关系

C.时效原则就是本着效率第一的精神,尽可能为公司争取更多利益,适当延迟赔付时间

D.精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规,评估保险责任和理赔金额

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第1题
健康保险理赔应遵循的原则包括()。①客观、公正、精准原则②成本适当原则③近因原则④时效原则

A.①②③

B.①②④

C.①③④

D.①②③④

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第2题
以下关于健康保险和人寿保险比较的陈述中,错误的是()。

A.健康保险与人寿保险同属人身保险的范畴

B.健康保险与人寿保险费率厘定都主要依据生命表

C.健康保险以人的身体为保险标的,人寿保险以人的寿命为保险标的

D.健康保险包含定额给付和损失补偿两种理赔方式,人寿保险是定额给付性的

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第3题
保险理赔是一项政策性极强的工作,为了更好地贯彻保险经营方针,提高理赔质量,应遵循以下原则()

A.重合同,守信用

B. 实事求是

C. 主动、迅速、准确、合理

D. 减损获益

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第4题
以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述,不正确的是()。

A.在费用型的医疗保险合同中,一般都会设置免赔额

B.保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿

C.保险公司设立免赔额,既降低了理赔成本,又有助于提高被保险人的健康风险意识

D.在实际应用中,保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额

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第5题
较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是()。

A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期

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第6题
以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。

A.①②③④

B.①②③

C.①②④

D.①③④

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第7题
保险理赔应遵循的原则和程序?

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第8题
以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是():①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。

A.①②

B.①④

C.②③

D.③④

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第9题
以下关于保险欺诈的陈述中,不正确的是()

A.保险欺诈是用不正当手段骗取保险金的行为

B.意外伤害保险的欺诈是所有险种中最高的

C.“先出险,后投保”在健康险理赔实务中很普遍

D.健康保险欺诈隐蔽性最高,最难识破

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第10题
保险理赔一般要遵循()原则。

A.重合同、守信用的原则

B.实事求是的原则

C.按照政府有关法规的规定、法院的判决

D.“主动、迅速、准确、合理”的原则

E.以经济利益为重

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