首页 > 职业资格考试> 保险> 中国寿险管理师

题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

以下有关定点医疗机构管理的陈述，正确的是()。

A.只有定点医院无条件开展治疗的疾病，方可实施转院治疗

B.确因病情需要转诊转院治疗的，必须经保险公司同意，方可转诊转院

C.一般情况下，保险公司都会对定点医疗机构的门诊用药量做出具体规定

D.张先生患急性阑尾炎，保险公司要求张先生必须入住该公司的定点医院，否则不予理赔

查看答案

如果结果不匹配，请联系老师获取答案

您可能会需要：

重置密码查看订单联系客服

安装优题宝APP，拍照搜题省时又省心！

更多“以下有关定点医疗机构管理的陈述，正确的是（)。A、只有定点医…”相关的问题

第1题

以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是()。

A.医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心

B.分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心

C.用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理

D.定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

点击查看答案

第2题

以下有关定点零售药店管理的陈述，不正确的是()。

A.保险公司允许投保人持定点医疗机构处方，在定点零售药店购药

B.定点零售药店必须具备及时供应医疗用药的能力，所缺药品必须在一周内配齐

C.定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员，并保证至少一名药师在岗

D.对严重损害患者利益或群众反响强烈的定点零售药店，保险公司要取消其定点医疗机构资格

点击查看答案

第3题

以下有关定点医疗机构的陈述中，正确的是()。

A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量，吸引客户投保

B.一般情况下，在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时，可享受保险公司的理赔优惠待遇

C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平

D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用

点击查看答案

第4题

以下有关定点零售药店管理的陈述，正确的是()。

A.一般要求定点药店可以提供30天的药品用量

B.定点零售药店必须具备24小时提供用药服务的能力

C.定点零售药店必须具有药师以上技术职称的中(西)药学技术人员，但无需保证药师在岗

D.确定好定点药店后，保险公司通常会与之签订超过一年期的长期合作协议

点击查看答案

第5题

以下有关保险公司定点零售药店管理的陈述中，正确的是()。

A.处方外配是指定点零售药店药师为健康保险投保人开具处方并配售药品的行为

B.正常经营中，定点零售药店必须保证两名及以上药师在岗

C.定点零售药店监督的主要内容是超剂量卖药和诱导购药

D.保险公司与定点零售药店解除合作协议时，须报中国保险监督管理委员会备案

点击查看答案

第6题

以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中，不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则，合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式，但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，应全部纳入结算范围，一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

点击查看答案

第7题

关于定点医疗机构医疗行为的监督评价，以下陈述正确的是()。①处方应符合卫生行政部门规定的处方规范和保险公司对处方的要求②医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算治疗有效的比例应足够大③医疗机构给被保险人提供的特殊治疗中，按人次计算检查结果阳性的比例应足够大④年度内挂床住院、冒名住院、不符合入院标准住院的人次占总住院人次的比例应足够低

A.①②③

B.①②③④

C.①②④

D.①③④

点击查看答案

第8题

定点医疗机构为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的，医保中心将根据医疗保障有关管理规定予以（)处理。

A.解除服务协议

B.中止服务协议

C.通报批评

D.责令限期整改

点击查看答案