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第3题
胆管结石急性发作和急性胆管炎典型夏柯三联征是（）
A.疼痛、发热、胆囊肿大
B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎
C.发热、淀粉酶增高、黄疸
D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石
E.疼痛、寒战高热、黄疸
第4题
患者，男性，36岁。反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次
／分钟，血压125／85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC 15．5×109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132μmol／L，谷丙转氨酶175U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。
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导致该患者腹痛的原因是
A．胆囊剧烈收缩
B．结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高
C．结石直接损伤胆囊
D．结石直接损伤胆总管
E．胃及十二指肠痉挛
第5题
男，65岁，上腹不适。纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171mmol/L，尿胆红素阳性。B超示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高 ，可能的诊断是（）
A.胆汁淤积
B.胆总管结石
C.肝门部胆管癌
D.胰头癌
第9题
男性，42岁，食欲不振，尿色深两周，查体：皮肤黏 膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触 及，实验室检查：总胆红素120mol／L，直接胆红 素60mol／L，ALT 200IzZL，ALP 100／L，GGT 100／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查 未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）
A.肝细胞性黄痘
B.溶血性黄疸
C.多吃胡萝卜引起的
D.胰头癌肝外胆管受压所致
E.肝总管结石所致
第11题
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，病情渐加重急来院诊治。查体：皮肤、巩膜黄染加重，体温升高至40℃，脉搏130次/分，血压90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为（）
A.该病人最可能的诊断是
B.细菌性肝脓肿
C.肝外胆管结石并胆管炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.肝内胆管结石并胆管炎
F.急性梗阻性化脓性胆管炎
