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[单选题]

女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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E、肝内胆管结石并胆管炎

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更多“女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐…”相关的问题
第1题
女性,62岁,患胆石症多年,2d前突发剑突下绞痛,继而寒战高热,恶心、呕吐,出现黄疸急诊入院查体:体温39. 6°C ,脉搏100次/分,血压80/50mmHg,患者神志不清,右上腹压痛,反跳痛,肌紧张。首先考虑的诊断是()

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.胆道蛔虫伴感染

D.胆囊穿孔合并腹膜炎

E.慢性胆囊炎急性发作

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第2题
细菌性肝脓肿患者腹痛的特点是()

A.左上腹持续性刺痛

B.右上腹持续性胀痛

C.右下腹转移性疼痛

D.剑突下绞痛

E.餐后0.5~1小时

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第3题

胆道蛔虫病引起腹痛的特征不是()。

A.上腹部灼痛

B.右上腹部绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.上腹部锐痛

E.节律性上腹隐痛

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第4题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第5题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第6题
患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第7题
肝叶切除术的手术切口一般是右上腹经腹直肌切口,必要时经剑突向左肋缘下延长()
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第8题
以下哪项是创伤患者床旁超声部位()

A.右上腹,也叫肝周切面、莫里森窝切面或右上1/4切面

B.左上腹脾肾间隙,耻骨上/盆腔切面

C.剑突下切面

D.肺部超声

E.以上均是

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第9题
患者,男性,58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天,寒战高热40℃,有黄疸。体格检查:巩膜黄染,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛,血白细胞20×109/L,血压85/55mmHg。关于T型管拔除的叙述正确的是()

A.一般术后引流48~72小时,无特殊情况,可以拔除T型管

B.拔管前先夹管1周,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状可以拔管

C.拔管前先行胆道造影,如通畅立即拔管

D.拔管后1周内,仍需警惕有无胆汁外漏甚至腹膜炎等情况

E.拔管后局部伤口应缝合,否则难以愈合

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第10题
李先生,50岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体格检查:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音()。超声检查:肝内有一占位性病变。最可能的诊断为()

A.肝炎

B.肝癌

C.肝硬化

D.胆总管结石

E.细菌性肝脓肿

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第11题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血
压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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