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[主观题]

凡未纳入或被取消、暂停的社会保险医疗服务责任医师(简称:医保医师)向参保人员提供医疗服务,所发生的医疗费用社会保险基金不予支付。()

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第1题
以下关于城镇职工基本医疗保险费用结算管理的陈述中,不正确的是()。①统筹地区社会保险经办机构要按照以收定支、收支平衡的原则,合理确定基本医疗保险基金的支出总量②基本医疗保险费用的具体结算方式应根据社会保险经办机构的管理能力及定点医疗机构的不同类别确定③可以采用总额预付结算、服务项目结算、服务单元结算等方式,但必须事先确定采用某一种方式④属于基本医疗保险基金支付的医疗费用,应全部纳入结算范围,一般由社会保险经办机构与定点医疗机构和定点零售药店直接结算

A.①②③④

B.②③④

C.①②④

D.①③

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第2题
根据社会保险法律制度的规定,下列关于生育保险的表述中,正确的有()。

A.职工不缴纳生育保险费

B.生育保险基金包括用人单位缴纳的生育保险费、生育保险基金的利息收入、滞纳金、其他依法应当纳入生育保险基金的资金

C.申请生育保险待遇的主体是参加了生育保险的职工或职工的未就业配偶

D.生育保险待遇只包括生育医疗费用

E.企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理,列入企业管理费用

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第3题
下列关于定点医疗机构为参保人提供服务的要求,错误的是:()

A.定点医疗机构应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保人的负担

B.定点医疗机构在为参保人提供社会保险支付范围外的医疗服务时,应明确具体自费项目和费用,征得参保人或其家属同意并签字确认

C.定点医疗机构应严格执行床位费收费标准,对低于最高支付标准的床位按最高标准记账

D.定点医疗机构为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,应不少于总床位数的80%

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第4题
定点医疗机构拒绝为参保人提供基本医疗服务的,当事人可以向社会保险经办机构举报、控告,由社会保险经办机构责令其提供基本医疗服务()
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第5题
深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定,一级医院()

A.应当安排社会保险兼职人员

B. 应当配备社会保险专职管理人员

C. 应当成立独立的社会保险办公室

D.没有对人员和机构的专门要求

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第6题
下列哪项不属于专业服务阶段的特点()A.随着市场经济的发展和经济货币化程度的提高,政府对原有国

下列哪项不属于专业服务阶段的特点()

A.随着市场经济的发展和经济货币化程度的提高,政府对原有国家福利制度也进行了深入的改革

B.原有的配给制度和票证制度逐渐被取消,原有的退休、住房、教育和医疗体制都发生了很大的变化,新的社会保障制度得以建立并实施

C.国家在法律上逐渐确立了私有财产的合法性

D.由国家包办了公民的教育、住房、养老、医疗等问题

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第7题
对定点医疗服务机构说法错误的是()

A.经医疗保险统筹地区社会保障行政部门审核批准

B.与社会保险经办机构签订服务协议

C.为基本医疗保险参保人提供基本医疗服务

D.无需承担相应责任

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第8题
深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书中规定乙方报送审核资料及报表的周期是()

A.按月报

B.按季度报

C.每半年报

D. 按年报

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第9题
深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书签订后,哪方有权向对方提出合理化建议,有权检举和投诉对方工作人员的违规、违法行为?()

A.甲方

B.乙方

C.甲乙双方

D.没有任何一方

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第10题
小额保险是现代金融服务向农村扩散的必然产物,并将逐渐成为一种扶贫开发手段,其目的并不仅是
谋取纯粹的利润,而是不断开发低保费的保险产品,将低收入者纳入保障体系,为他们提供可以保障基本生存安全的保险服务,从而实现商业保险、社会保险和社会救助共同构筑起新的社会风险抵御体系。()

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第11题
《广东省工伤保险医疗服务协议》中规定,乙方因违规受到协议机构范围内()处理的,甲方有权向社会进行通报。

A.通报

B.暂停

C.罚款

D.解除服务协议

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