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[单选题]

患者,女,65岁、乙肝病史30年,下肢水肿、腹胀、腹水、皮肤出血3年,昨天食鸡蛋后出现意识错乱,睡眠障碍,行为失常,答非所问。体检:肝病面容,巩膜黄染,扑翼样震颤(十),腹壁静脉曲张,脾肋下3cm,腹部移动性浊音(十),下肢可见瘀斑,脑电图有异常波形。最可能的诊断是()

A.肝硬化并发肝性脑病前驱期

B.肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

C.核变性并发肝性脑病昏睡期

D.肝硬化并发肝性脑病昏迷期

E.肝硬化并发肝癌

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B、肝硬化并发肝性脑病昏迷前期

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第1题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。通过积极治疗,病人病情稳定,但其右侧上、下肢瘫痪,护士在制定护理计划时不正确的护理措施是()。

A.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

B.可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位

C.患侧手臂维持外展位

D.为防止再次发生脑出血,不可更换体位

E.患侧膝下放置小软枕,并将毛巾卷放在髋关节外侧

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第2题

男性患者,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史30年,咳、痰、喘加重10天,血气检查:pH 7.21,PaC02 76mmHg,Pa02 57mmHg,HC03—27mmol/L,BE--6mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

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第3题
患者女性,68岁,因间断喘憋、下肢水肿10年余加重3天,以心功能不全收入院。既往风湿性心脏病30年、冠状动脉粥样硬化性心脏病10余年。入院后给予抗心衰治疗后好转出院。患者既往风湿性心脏病、冠心病病史明确,此次住院的目的为心力衰竭,故主要诊断选择()

A.风湿性心脏病

B.冠心病

C.慢性心力衰竭急性加重

D.下肢水肿

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第4题
患者女,65岁,慢性堵塞性肺疾病病史最近几年来多次在冬天发生肺炎,为减少生病几率,能够嘱患者在易发病季节()。

A.注射免疫球蛋白

B.接种卡介苗

C.接种流感疫苗

D.服用抗生素

E.在家中不要出门

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第5题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状是水冲脉。()

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第6题
患者女,68岁。2型糖尿病史20年,反复发生下肢痈。糖尿病人较易患痈的原因是:()。

A.皮肤屏障功能差

B.营养不良

C.血糖过高

D.胰岛素分泌不足

E.白细胞功能不良

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第7题
15、13.患者,女,65岁。冠心病病史10年,近1年,夜间睡觉多被憋醒,坐起后可缓解。平时多乏力、疲倦。肺部听诊双下肺底可闻及湿哕音,诊断首先考虑()

A.左心衰竭

B.右心衰竭

C.急性冠脉综合征

D.肺炎

E.以上都不是

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第8题
12、10.患者,女,65岁。该患者有风湿性心脏病病史10年,近日突然出现呼吸困难.频繁咳嗽.咳粉红色泡沫痰烦躁。体格检查:强迫坐位,两肺满布湿啰音,心尖部第一心音减弱,可闻及舒张早期第三心音奔马律,肺动脉避第二心音亢进。该患者诊断首先考虑()

A.急性心力衰竭

B.慢性心力衰竭

C.急性重症心肌炎

D.急性心肌梗死

E.扩张型心肌病

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第9题

患者男,65岁。高血压病史10余年,心脏超声提示左心室肥大,临床上出现左心功能不全时,最典型的症状不是()。

A.心悸、气短,劳力性呼吸困难

B.咳嗽、咳痰增多

C.水冲脉

D.夜间阵发性呼吸困难

E.心律失常,心房颤动,房室传导阻滞

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第10题
患者女,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重,痰量增多,为黄色脓痰。呼吸困难,腹胀明显,食欲下降。诊断为慢性肺源性心脏病,呼吸衰竭。对患者进行健康教育,不妥的内容为()

A.鼓励患者进行耐寒锻炼,如坚持冷水洗脸

B.避免吸人刺激性气体

C.尽量少去人群拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会

D.可以长期应用抗生素预防呼吸道感染

E.积极改善膳食结构,加强营养

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第11题
患者,女,68岁,既往慢性阻塞性肺疾病史10年,无其他疾病史,发现右下肢肿胀4天,呼吸困难3天入院,查体:RR24次/分,HR89次/分,BP115/67mmHg,经CTPA检查发现双肺下叶小动脉栓塞,UCG(-)。下列处理哪项不正确()

A.卧床

B.低分子肝素皮下注射

C.rt-PA溶栓

D.乳果糖通便

E.心电监测

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