以下有关赔付情况的陈述,正确的是()。
A.赔付天数为349天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余169天按一般住院赔付
B.赔付天数为270天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余90天按一般住院赔付
C.赔付天数为336天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余156天按一般住院赔付
D.因王女士未申请续保,保险公司不承担赔付
A.赔付天数为349天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余169天按一般住院赔付
B.赔付天数为270天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余90天按一般住院赔付
C.赔付天数为336天,其中180天按重大疾病住院进行赔付,其余156天按一般住院赔付
D.因王女士未申请续保,保险公司不承担赔付
A.保险公司设立定点医疗机构的主要目的是提高医疗服务质量,吸引客户投保
B.一般情况下,在认可医疗机构接受医疗服务的被保险人申请理赔时,可享受保险公司的理赔优惠待遇
C.保险公司定点医疗机构的平均医疗服务费用应等于或者略高于当地的平均水平
D.保险公司可不赔付被保险人因意外事故在保险公司非定点医疗机构接受治疗所发生的费用
A.医疗保险赔付不稳定且赔付结果不易预测
B.医疗保险涉及多方关系,风险控制难度很大
C.如果被保险人在保险期内患病但未在保险期内治愈,则保险公司不对保险期外的医疗费用提供补偿
D.医疗保险的保险金给付以医疗行为的发生或医疗费用支出为前提,与疾病诊断不直接相关
A.可以提高医疗网络管理的效率
B.仅具备数据处理功能,不具备管理功能
C.可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称
D.可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督
A.客观原则就是以事实为依据,根据保险合同约定,以保险事故的实际发生确定保险责任
B.公正原则就是采取公正的立场,摆正公司和客户的利益关系
C.时效原则就是本着效率第一的精神,尽可能为公司争取更多利益,适当延迟赔付时间
D.精准原则就是准确运用保险合同约定和国家有关法律法规,评估保险责任和理赔金额
A.重大疾病保险等待期的设定,是为规避投保人带病投保的风险
B.被保险人在等待期内因意外伤害引发的重大疾病,一律不在保险公司赔付范围内
C.若被保险人购买了提前给付型重大疾病保险,过等待期后不幸罹患合同约定的重大疾病,则该被保险人可领取重大疾病保险金,待死亡后,由受益人领取死亡保险金
D.额外给付型重大疾病所包含的重大疾病责任和死亡责任是相互独立的
A.团体客户投保人变更主要是指投保单位的资料变更
B.只有投保单位出现合并、兼并的情况,才可变更投保人
C.只要具有可保利益的新投保人同意,即可变更投保人
D.变更申请材料必须包括相关部门出具的变更文件和新投保单位的授权委托书
A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作,加强对医疗服务成本的管理,监督医疗费用支出的合理性和必要性
C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品,也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品
D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任
A.①②③④
B.①②③
C.①②④
D.①③④