基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时,未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的,承担方是()。
A.基本医疗保障参保人员
B.基本医疗保障定点医疗机构
C.基本医疗保障经办机构
D.人力资源和社会保障局
A.基本医疗保障参保人员
B.基本医疗保障定点医疗机构
C.基本医疗保障经办机构
D.人力资源和社会保障局
B.串换医保药品、医用耗材、诊疗项目和服务设施等,骗取医疗保障基金的
C.基本医疗保障参保人员出院带药超量,带检查或治疗项目出院
D.接受医药商业贿赂, 导致医疗保障基金损失的
A.利用基本医疗保障参保人员个人账户套取现金
B.违反用药管理规定,超限定使用范围及适应症用药,无指征超剂量用药等纳入医保结算范围的
C.通过伪造、变造、隐匿、恶意涂改、擅自销毁医疗文书、医学证明、财务票据或凭证、电子信息等,虛构基金支付的
D.诱导或者协助他人冒名或者虚假就医、住院,提供虛假证明材料,串通他人虚开医药费用票据,骗取医疗保障基金的
A.三个目录,即基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围,确定医疗服务的范围和标准
B.二个定点,即基本医疗保障定点医疗机构和基本医疗保障定点零售药店,选择医疗和药品服务的提供者
C.一个结算办法,即结算方式,通过制定结算办法,控制医疗保险基金的支出
D.一个支付方式,即按项目付费方式,通过按项目付费,控制医疗保险费用的支出
A.①②③
B.②③④
C.①②④
D.①②③④
A.医疗保障经办机构工作人员
B.定点医疗机构及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
C.定点零售药店及其工作人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
D.参保人员涉嫌欺诈骗取医疗保障基金行为
A.①②③
B. ①③④
C. ①②④
D. ①②③④
A.医疗保障行政部门;定点医药机构
B.医疗保障经办机构;定点医疗机构
C.医疗保障行政部门;定点医疗机构
D.医疗保障经办机构;定点医药机构