病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
A.急性胰腺炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.胆道蛔虫病
D.急性胆管炎
E.溃疡病穿孔
A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.胆道蛔虫病
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
A.大量使用抗生素
B.胃肠减压,维持水电解质平衡
C.解痉挛,镇痛
D.服用大量中药利胆
E.胆道减压引流,解除梗阻
A.胆总管切开减压、T管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液、恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温,支持治疗
A.该病人最可能的诊断是
B.细菌性肝脓肿
C.肝外胆管结石并胆管炎
D.急性化脓性胆囊炎
E.肝内胆管结石并胆管炎
F.急性梗阻性化脓性胆管炎
B、尿潴留
C、尿失禁
D、尿路感染
E、肾积水
引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响
B、排尿反射抑制
C、切口疼痛
D、不适应卧床体位
E、补液量过多
目前首选的护理措施是A、诱导排尿
B、减慢输液滴速
C、控制液体入量
D、导尿
E、肌内注射氨甲酰胆碱
术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀
B、无恶心、呕吐
C、腹痛减轻
D、肛门排气
E、病人食欲恢复
若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是A、切口感染
B、肺不张
C、膈下感染
D、急性胃扩张
E、肠梗阻
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性胃炎
E.急性胆道蛔虫梗阻
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.急性腹膜炎
D.急性胆囊炎
E.急性胃肠炎
夏柯(Charcot)三联征是
A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸
B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大
C.上腹部绞痛,黄疸,低血压
D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸
E.以上均不是