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[单选题]

病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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更多“病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸…”相关的问题
第1题
胆道蛔虫病除剑突下右下方阵发性钻顶样绞痛外,最常伴有()。

A.寒战发热

B.呕吐

C.黄疸

D.白细胞计数增高

E.肝脏肿大

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第2题
患儿,女,10岁,突发剑突下剧烈绞痛1小时,疼痛呈钻顶样,辗转不安。查体:腹肌柔软,右上腹部轻微压痛,首先考虑的诊断是()。

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

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第3题
患者,男性,45岁,患胃溃疡10年,经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛,近日疼痛持久,失去节律性。考虑其可能的原因是()。

A.疲劳

B.精神紧张

C.感染

D.出血

E.癌变

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第4题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×10的9次方/L。本例的治疗原则是()

A.大量使用抗生素

B.胃肠减压,维持水电解质平衡

C.解痉挛,镇痛

D.服用大量中药利胆

E.胆道减压引流,解除梗阻

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第5题

胆道蛔虫病引起腹痛的特征不是()。

A.上腹部灼痛

B.右上腹部绞痛

C.剑突下钻顶样痛

D.上腹部锐痛

E.节律性上腹隐痛

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第6题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为,该病人此时最有效的治疗是()

A.胆总管切开减压、T管引流

B.联合应用大剂量抗生素

C.补液、恢复血容量

D.给予糖皮质激素

E.物理降温,支持治疗

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第7题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第8题
男性,32岁。突发上腹部刀割样疼痛10小时,腹肌强直,满腹压痛,反跳痛。做好术前准备,剖腹探查,行十二
指肠球部溃疡穿孔修补术。现术后8小时,已排尿3次,但每次尿量少,约数毫升。该病人可能出现了A、尿频

B、尿潴留

C、尿失禁

D、尿路感染

E、肾积水

引起该病人现有问题的可能原因不包括A、麻醉的影响

B、排尿反射抑制

C、切口疼痛

D、不适应卧床体位

E、补液量过多

目前首选的护理措施是A、诱导排尿

B、减慢输液滴速

C、控制液体入量

D、导尿

E、肌内注射氨甲酰胆碱

术后拔除胃肠减压管最重要的指征是A、无明显腹胀

B、无恶心、呕吐

C、腹痛减轻

D、肛门排气

E、病人食欲恢复

若此病人术后第6天出现顽固性呃逆,应警惕的是A、切口感染

B、肺不张

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、肠梗阻

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第9题
男性,63岁,突发右上腹部阵发性刀割样绞痛,向右后肩背部放射,伴呕吐,寒战高热,黄疸2天,则可能诊断

A.急性胆管炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性胃炎

E.急性胆道蛔虫梗阻

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第10题
患者56岁男性,暴饮暴食后急骤起病先上腹中部偏左,后可扩散持续性剧烈刀割样痛,可向左腰背放射上腹压痛,肌痉挛至严重强直,脐部及左肋部可见淤斑,应考虑()

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性腹膜炎

D.急性胆囊炎

E.急性胃肠炎

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第11题
夏柯(Charcot)三联征是A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大C.上腹部

夏柯(Charcot)三联征是

A.剑突下绞痛,寒战高热,黄疸

B.右上腹部孟发性绞痛,畏寒,胆囊肿大

C.上腹部绞痛,黄疸,低血压

D.右上腹部持续性闷胀,高热,黄疸

E.以上均不是

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