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[单选题]

化脓性胆管炎的超声特征为()

A.肝内胆管正常

B.胆管壁增厚,急性胆管炎可以在胆管内扫查到等回声物质

C.这类病例中肝内不会有脓肿

D.慢性胆管炎的表现与急性胆管炎的一样

E.急性胆管炎的典型征象是胆管狭窄

答案
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B、胆管壁增厚,急性胆管炎可以在胆管内扫查到等回声物质

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第1题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,病情渐加重急来院诊治。查体:皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A.该病人最可能的诊断是

B.细菌性肝脓肿

C.肝外胆管结石并胆管炎

D.急性化脓性胆囊炎

E.肝内胆管结石并胆管炎

F.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第2题
女性,35岁,急性右上腹痛就诊,查体:体温39℃,巩膜黄染,右上腹压痛。临床上应首先考虑为()

A.胆囊结石

B.壶腹周围癌

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石

E.结石阻塞的继发性胆管炎

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第3题
女性,55岁,右上腹隐痛半年,加重3小时,既往有慢性腹泻史,查体:39、6℃,肝大,触痛明显。白细胞:19×10°/L,中性粒90%。核素肝扫摇示肝右叶有58mm×66mm大小占位性病变。拟诊为()

A.原发性肝癌

B.慢性胆囊炎结石急性发作

C.细菌性肝脓肿

D.急性化脓性胆管炎

E.急性胆管炎伴肝内脓肿形成

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第4题
胆囊结石最常见的并发症是()

A.胆道蛔虫病

B.化脓性梗阻性胆管炎

C.肝脓肿

D.急性化脓性胆囊炎

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第5题
在胆道疾病中最容易发生休克的是()

A.急性化脓性梗阻性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫病

D.肝外胆管结石

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第6题
女性,52岁。因肝区胀痛伴寒战高热5天入院,体温39.2-39.8℃,大量出汗,食欲下降。查体:右上腹轻压痛,肝区叩击痛(+)。B超提示右肝后叶一6cmx7cm大小低密度灶,胆总管结石。既往有胆石症和2型糖尿病史。该病人首先考虑为()

A.胆石症伴急性化脓性胆管炎

B.急性胆囊炎

C.细菌性肝脓肿

D.膈下脓肿

E.急性胸膜炎

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第7题
雷诺(Reynolds)五联征是以下哪种疾病的典型特征()

A.急性坏死性胰腺炎

B.弥漫性腹膜炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆囊坏疽

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第8题
对PBC描述不正确的是()

A.PBC病理特点为肝内<100μm的小胆管进行性、非化脓性、破坏性肝内小胆管炎

B.PBC的自然史大致分为四个阶段,进入第四阶段后总胆红素达到102.6mol/L时,平均生存时间仅为2年

C.ALP、GGT明显升高最常见,ALP、GGT可轻度升高,通常为2-4×ULN

D.1/3的患者可长期无任何临床症状,但是大多数无症状患者会在5年内出现乏力和皮肤瘙痒临床症状

E.PBC在肝硬化发生之前就可出现门静脉高压症,且疾病后期才会出现门静脉高压、肝硬化

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第9题
女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血
压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×109/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。

此患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第10题
病人,男性,56岁。剑突下刀割样绞痛5小时,寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压80/60mmHg,脉搏125次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26*109/L,中性粒细胞95%,肝区叩击痛。可能的诊断是()

A.急性胰腺炎

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫病

D.急性胆管炎

E.溃疡病穿孔

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第11题
男,50岁。阵发性右上腹痛,伴寒战和皮肤、巩膜黄染30小时来诊。查体:T 39.5°C,P 108次/分,R 20次/分,血压120/80mmHg。神志清醒,右上腹部深压痛,可触及肿大的胆囊,有触痛,肝区叩痛。白细胞计数12x109/L。该患者最可能的诊断是()

A.急性胆囊炎并穿孔

B.急性梗阻化脓性胆管炎

C.肝外胆管结石并急性胆管炎

D.胆囊结石并急性胆囊炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

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