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第2题
定点医疗机构应保证参保人员知情同意权，及时向参保人员提供门诊、住院费用结算单和住院每日费用清单，建立参保人员（)及超出医疗服务项目价格的知情确认制度。
A.住院费用
B.自费项目
C.门诊费用
D.统筹费用
第3题
医保医师有下列违规行为之一的（)。
A.故意不核实患者身份，导致冒名住院造成医疗保险基金损失的;
B.故意为参保人员串换医疗保险药品、医疗服务项目，造成医疗保险基金损失的;
C.故意夸大、掩盖医疗事实，造成医疗保险基金较大损失的;
D.为参保人员提供医疗服务过程中，出现医疗责任事故造成参保人严重伤害的;
E.其他违反医疗保险规定，造成医疗保险基金较大损失的行为。
第4题
基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有（）。
A.参保人员就诊人数
B.医疗总费用和增长率
C.药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
D.参保人员疾病种类
E.药品、医用耗材和检查总费用及增长率
第5题
宁波市基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销所需材料中，不需要由参保人必须提供的是（）。
A.异地定点就医的提供《宁波市城镇基本医疗保险异地定点登记表》
B.有效的医疗收费发票（收据）
C.医疗费用明细清单（医院盖章）
D.参保人身份证和银行卡一张或开通金融功能的社会保障卡（委托他人办理的需提交本人和被委托人的身份证）
第6题
基本医疗保障定点医疗机构为基本医疗保障参保人员提供目录外药品、耗材和诊疗项目时，未签自费协议书而发生医疗费用纠纷的，承担方是（)。
A.基本医疗保障参保人员
B.基本医疗保障定点医疗机构
C.基本医疗保障经办机构
D.人力资源和社会保障局
第7题
涉及定点零售药店的哪些欺诈骗保行为可以举报呢？（)
A.盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品
B.为参保人员串换药品、耗材、物品等骗取医保基金支出的
C.为非定点医药机构提供刷卡记账服务
D.为参保人员虚开发票、提供虚假发票
第8题
以下属于参保人员的骗保行为（)。
A.伪造假医疗服务票据，骗取医保基金
B.将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医
C.非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利等
D.要求提供医疗服务票据
第10题
参保人员住院的个人自费比例（住院所有自费药品及检查等）应控制在总医疗费用的（）内；病人自费药品应控制在总药费的（）；全院病人所用药品总额应控制在总医疗费用的（）。
A.6%
B. 10%
C.30%
D. 45%
